老年人腰椎骨折手术后怎样护理问

老年人腰椎骨折手术后需进行体位护理保持正确体位，密切观察切口情况做好切口护理，鼓励深呼吸有效咳痰定时翻身拍背进行呼吸道护理，指导多饮水观察尿液情况做好泌尿系统护理，给予富含营养易消化饮食做好饮食护理，术后早期进行下肢肌肉等长收缩练习随病情恢复逐渐增加康复锻炼强度范围做好康复锻炼护理，关注老年人心理状态给予心理支持安慰做好心理护理。

老年人腰椎骨折手术后需保持正确体位，一般建议平卧硬板床，在腰部下方垫薄枕，维持腰椎的生理曲度，减少腰部肌肉牵拉，缓解疼痛。对于侧卧的情况，应保持身体平直，可在两腿之间夹软枕，使髋关节和膝关节微屈，防止脊柱扭曲。这是因为老年人骨骼强度下降，不正确的体位可能导致骨折部位移位，影响恢复。

切口护理

密切观察手术切口情况，包括切口有无渗血、渗液，切口周围皮肤有无红肿、发热等感染迹象。定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥。老年人机体抵抗力相对较弱，切口感染风险较高，所以严格的切口护理至关重要。若发现切口异常，应及时告知医护人员进行处理。

呼吸道护理

鼓励老年人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时为其翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染和肺不张。老年人术后长期卧床，呼吸道分泌物易积聚，而肺部感染是老年人术后常见并发症之一。通过深呼吸和有效咳痰能保持呼吸道通畅，拍背等措施有助于松动痰液，便于排出。

泌尿系统护理

指导老年人多饮水，一般每天饮水量应在1500~2000ml左右，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防泌尿系统感染。还要注意观察尿液的颜色、量、性状等，若发现尿液混浊、有异味或出现尿频、尿急、尿痛等症状，提示可能有泌尿系统感染，需及时处理。老年人长期卧床，泌尿系统感染的发生率相对较高，多饮水是预防的重要措施。

饮食护理

给予富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、奶制品等。蛋白质有助于伤口愈合，维生素和钙等能促进骨骼修复。老年人术后身体恢复需要充足营养，合理的饮食能为骨折愈合提供物质基础。同时，要注意饮食易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，防止便秘。老年人胃肠功能相对较弱，便秘可能导致腹压增加，影响骨折部位恢复。

康复锻炼护理

术后早期可进行下肢肌肉的等长收缩练习，如踝关节的屈伸、股四头肌的收缩放松等，每天多次，每次持续一定时间。这有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，同时也为后期的康复锻炼做准备。随着病情恢复，逐渐增加康复锻炼的强度和范围，如在医护人员指导下进行卧位的腰背肌锻炼等。但要注意锻炼应循序渐进，避免过度劳累和骨折部位再次损伤。老年人术后康复锻炼需根据个体恢复情况调整，防止因锻炼不当导致不良后果。

心理护理

关注老年人的心理状态，由于骨折后行动受限、恢复周期长等原因，老年人可能出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员应多与老年人沟通交流，给予心理支持和安慰，向其讲解疾病恢复的过程和预后情况，增强其康复信心。老年人在患病后心理调适能力相对较弱，积极的心理状态有助于提高机体的抵抗力，促进康复。