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骨折病人该如何护理

2025年04月01日 07:55:48
病情描述:

骨折病人该如何护理

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨折病人一般护理包括体位护理要选合适体位抬高患肢;病情观察生命体征及骨折部位情况;皮肤护理防压疮定时翻身保护骨突处;疼痛护理有非药物如转移注意力、冷敷热敷和药物镇痛;饮食护理要营养均衡合理进食;康复护理早期做未固定关节主动活动后期渐增负重活动;儿童骨折注意固定稳定性加强看护保证钙和维生素D摄入;老年骨折防并发症康复训练谨慎制定方案饮食补钙剂和维生素D。

    体位护理:根据骨折的部位和类型,为患者选择合适的体位,确保骨折部位处于功能位或舒适位,以促进血液循环和骨折愈合。对于四肢骨折患者,可适当抬高患肢,高于心脏水平,减轻肿胀。

    病情观察:密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。同时观察骨折部位的肿胀、疼痛、血液循环及神经功能情况,若发现异常,如剧烈疼痛、患肢颜色发紫、麻木等,应及时告知医生。

    皮肤护理:长期卧床的骨折患者容易发生压疮,要保持皮肤清洁干燥,定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。对于骨突处可使用气垫、棉圈等进行保护。

    疼痛护理

    非药物镇痛:可以通过转移患者注意力的方法来缓解疼痛,如让患者听音乐、讲故事等。还可以采用冷敷或热敷的方法,一般在骨折早期(24-48小时内)进行冷敷,减轻肿胀和疼痛;48小时后可进行热敷,促进血液循环,缓解疼痛。

    药物镇痛:若疼痛较为严重,可遵医嘱使用镇痛药物,但要注意观察药物的不良反应。

    饮食护理

    营养均衡:给予患者富含蛋白质、维生素、钙、磷等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等,以促进骨折愈合。蛋白质有助于损伤组织的修复和再生;钙和磷是骨骼的主要组成成分,有利于骨折部位的钙化和愈合;维生素C等可以促进胶原蛋白的合成,维生素D有助于钙的吸收。

    合理进食:根据患者的消化功能和饮食习惯,合理安排进食时间和食量。对于卧床患者,应鼓励其多吃粗纤维食物,预防便秘。

    康复护理

    早期康复:在骨折早期,可指导患者进行未固定关节的主动活动,如骨折患者上肢骨折时,可进行手指的屈伸、握拳等活动;下肢骨折时,可进行踝关节的背伸、跖屈等活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。活动要循序渐进,避免过度劳累。

    后期康复:骨折后期,根据骨折愈合情况,在医生的指导下逐渐增加患肢的负重和活动范围。可进行被动运动、主动运动相结合的康复训练,如借助器械进行关节的屈伸、旋转等活动,逐步恢复患肢的功能。

    特殊人群骨折护理要点

    儿童骨折:儿童骨折愈合速度较快,但儿童好动,护理时要特别注意固定的稳定性,防止固定装置松动。同时要加强对患儿的看护,避免其再次受伤。在饮食上要保证充足的钙和维生素D的摄入,以满足儿童骨骼生长发育的需求。

    老年骨折:老年患者多伴有骨质疏松,骨折后恢复相对较慢。护理时要更加注意预防并发症,如肺部感染、泌尿系统感染等。在康复训练时要更加谨慎,根据患者的身体状况制定个性化的康复方案,活动量和活动强度要逐渐增加。饮食上要注意补充钙剂和维生素D,可多食用豆制品、虾皮等富含钙的食物。

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