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骨质疏松的一些常见表现

2025年04月01日 07:56:03
病情描述:

骨质疏松的一些常见表现

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    骨质疏松相关表现包括疼痛(腰背疼痛可沿脊柱扩散、仰卧等减轻、直立等加剧、日间轻夜间及清晨重、弯腰等加重部分可放射至胸部类似心绞痛)、身高变矮(椎体压缩变形致身高降低伴驼背)、骨折(骨骼脆性增加轻微外力可致骨折常见部位有椎体髋部腕部等),疼痛受年龄(老年人更易发生随年龄增长发生率增加)、性别(女性绝经后雌激素下降骨丢失加速相关疼痛及身高变矮等发生率高于同龄男性)、生活方式(长期缺乏运动不良姿势等可加重疼痛长期营养不良缺乏日照等不良生活方式可加重身高变矮长期吸烟酗酒缺乏运动等不良生活方式可增加骨折风险)、病史(有既往骨折或骨质疏松病史者疼痛更明显身高变矮进一步加重再次骨折可能性大)影响。

    具体表现:骨质疏松患者常出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛加重。部分患者疼痛可放射至胸部,类似心绞痛。

    年龄因素:各年龄段均可发生,但老年人更易出现,随年龄增长,骨量丢失,骨骼强度下降,疼痛发生率增加。

    性别因素:女性在绝经后雌激素水平下降,骨丢失加速,绝经后女性骨质疏松相关疼痛的发生率高于同龄男性。

    生活方式:长期缺乏运动、不良姿势等生活方式可加重骨质疏松相关疼痛,如长期久坐、弯腰劳作等人群,脊柱承受压力不均衡,易引发疼痛。

    病史因素:有既往骨折病史的患者,由于骨折部位周围骨骼结构改变,骨质疏松进一步发展,疼痛可能更明显。

    身高变矮

    具体表现:骨质疏松可使椎体压缩变形,导致身高变矮。正常人椎体高度约占身高的1/4,骨质疏松患者椎体骨量丢失,椎体前缘高度减少,久而久之,身高逐渐降低,可能伴有驼背。

    年龄因素:老年人随着年龄增长,骨代谢处于负平衡状态,骨丢失明显,身高变矮的情况较为常见。

    性别因素:女性绝经后骨丢失加速,相比同龄男性,更易出现身高变矮及驼背现象。

    生活方式:长期营养不良、缺乏日照等不良生活方式会影响骨代谢,加重骨质疏松,进而导致身高变矮加速。

    病史因素:有过脊柱骨折病史的患者,椎体已经受损,骨质疏松持续进展会使身高变矮情况进一步加重。

    骨折

    具体表现:骨质疏松患者骨骼脆性增加,轻微外力即可导致骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如,椎体骨折可表现为突然出现的胸背部疼痛,活动受限;髋部骨折多发生在摔倒后,表现为髋部疼痛、肿胀、不能站立行走;腕部骨折多因跌倒时手掌撑地引起,手腕部疼痛、肿胀、畸形。

    年龄因素:老年人骨量明显减少,骨折发生率显著高于年轻人,随着年龄增大,骨折风险持续升高。

    性别因素:女性绝经后骨质疏松发生率高,髋部等部位骨折的发生率高于男性;男性随年龄增长,骨量逐渐丢失,也有发生骨折的风险,但相对女性略低。

    生活方式:长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会降低骨密度,增加骨折风险。比如,吸烟会影响骨代谢,抑制成骨细胞活性,减少骨形成;酗酒会干扰骨矿化过程。

    病史因素:既往有骨质疏松病史且未得到有效控制的患者,再次发生骨折的可能性较大。

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