儿童鼻炎问

儿童鼻炎分为变应性鼻炎（多由接触花粉等过敏原引发）与非变应性鼻炎（含感染性等诱因与过敏原无直接关联），变应性鼻炎有鼻塞等典型症状且发作与接触过敏原相关，非变应性鼻炎中感染性鼻炎有流涕等伴全身症状，血管运动性鼻炎受温度等因素诱发症状类似变应性鼻炎但无明确过敏原接触史，诊断结合病史等，治疗非药物有避免接触过敏原、鼻腔清洁、增强体质，药物分变应性用抗组胺药等，非变应性感染性按规范用抗感染药，预防要环境管理、规避过敏原、培养健康生活方式，儿童用药需谨慎非药物是基础，严重时遵医嘱选安全方案。

一、儿童鼻炎的定义与分类

儿童鼻炎是儿童时期鼻腔黏膜发生的炎症性疾病，主要分为变应性鼻炎（过敏性鼻炎）与非变应性鼻炎。变应性鼻炎多由接触花粉、尘螨等过敏原引发；非变应性鼻炎包括感染性鼻炎（如病毒或细菌感染所致）、血管运动性鼻炎等，诱因与过敏原无直接关联。

二、儿童鼻炎的症状表现

（一）变应性鼻炎典型症状

常见鼻塞、清水样涕、阵发性打喷嚏、鼻痒，部分患儿可伴眼痒、流泪、咳嗽等，症状发作与接触过敏原相关，具有季节性或常年性特点。

（二）非变应性鼻炎症状

感染性鼻炎多有流涕、鼻塞，可伴发热、咽痛等全身症状；血管运动性鼻炎则受温度变化、刺激性气味等因素诱发，症状类似变应性鼻炎但无明确过敏原接触史。

三、儿童鼻炎的诊断方法

需结合患儿病史（如过敏史、感染史）、典型症状及体格检查，必要时进行过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）以明确变应性鼻炎的过敏原，或通过鼻内镜检查等辅助评估鼻腔黏膜状况及病变程度。

四、儿童鼻炎的治疗原则

（一）非药物干预

1.避免接触过敏原：如对尘螨过敏者需保持室内清洁，定期清洗床上用品；花粉季减少外出并佩戴口罩等。

2.鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻塞、流涕症状，适用于各年龄段儿童。

3.增强体质：鼓励儿童适度运动，均衡饮食，提升机体免疫力，有助于减少鼻炎发作频率。

（二）药物治疗

根据病情选择药物，如变应性鼻炎可短期使用抗组胺药（如氯雷他定等）缓解症状；鼻用糖皮质激素（需遵医嘱谨慎选用）可减轻鼻腔炎症，但需关注儿童用药安全性。非变应性鼻炎如为感染性，需根据病原体类型合理选择抗感染药物，但儿童用药需严格遵循儿科用药规范。

五、儿童鼻炎的预防要点

1.环境管理：保持室内空气流通、湿度适宜，定期清洁家居环境，减少尘螨、霉菌等过敏原滋生。

2.过敏原规避：明确过敏原后，严格避免儿童接触相关物质，如宠物毛发、某些食物过敏原等。

3.健康生活方式：培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手，避免用手直接接触口鼻，降低感染性鼻炎发生风险。

六、特殊人群（儿童）注意事项

儿童使用药物需格外谨慎，避免自行滥用。非药物干预是儿童鼻炎管理的基础，如生理盐水洗鼻应选择适合儿童的温和产品。对于变应性鼻炎儿童，家长需密切观察症状变化，及时调整环境控制措施，若症状严重影响生活质量，需在医生指导下规范使用药物，优先选择对儿童安全性高的治疗方案，避免低龄儿童使用不恰当药物。