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尿检报告通常包括哪些内容

2025年04月01日 07:56:16
病情描述:

尿检报告通常包括哪些内容

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿液检查包含一般性状检查的颜色(正常淡黄至深黄,受饮食药物等影响,血尿呈红色、胆红素尿深黄或黄褐色)、透明度(正常清晰,混浊因细胞细菌结晶等增多需查因)、酸碱度(正常5.0-7.0,受饮食疾病影响)、比重(反映浓缩稀释,脱水升高进水降低);化学检查的尿蛋白(正常阴性,阳性提示肾损伤)、尿糖(正常阴性,阳性见糖尿病等)、尿酮体(正常阴性,阳性见酮症等)、尿胆红素(正常阴性,阳性见黄疸)、尿胆原(正常弱阳性至阳性,与肝胆病相关);有形成分检查的红细胞(正常<3个/高倍视野,增多见结石等)、白细胞(正常<5个/高倍视野,增多提示感染)、管型(不同管型提示不同疾病)、结晶(大量异常结晶与结石有关);特殊人群中女性经期尿检可致假阳性需避开,老年人肾功能减退解读结果结合病史,儿童留尿需规范且异常结果谨慎评估。

    一、一般性状检查

    1.颜色:正常尿液颜色多为淡黄色至深黄色,可反映是否存在血尿(呈红色)、胆红素尿(呈深黄色或黄褐色)等异常情况,不同饮食、药物等因素可影响尿液颜色。

    2.透明度:正常尿液清晰透明,若尿液混浊可能由细胞、细菌、结晶等成分增多所致,需进一步检查明确原因。

    3.酸碱度(pH):正常范围一般在5.0~7.0,受饮食、疾病等影响,如素食者尿液偏碱性,肉食者偏酸性,某些疾病状态下pH可发生改变。

    4.比重:反映尿液浓缩或稀释程度,正常范围通常在1.010~1.025,机体脱水时比重升高,进水过多时比重降低。

    二、化学检查

    1.尿蛋白:正常情况下尿蛋白阴性,若阳性提示可能存在肾小球或肾小管损伤等肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征等。

    2.尿糖:正常为阴性,尿糖阳性可见于糖尿病、肾性糖尿等情况,需结合血糖等进一步排查。

    3.尿酮体:正常阴性,酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、长期禁食等情况。

    4.尿胆红素:正常阴性,阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等肝胆系统疾病。

    5.尿胆原:正常范围为弱阳性至阳性,其变化可反映肝功能及胆道情况,增高或降低可能与肝胆疾病相关。

    三、有形成分检查

    1.红细胞:正常尿沉渣中红细胞<3个/高倍视野,增多常见于泌尿系统结石、炎症、肿瘤等,女性需注意避开经期检查,避免经血污染影响结果。

    2.白细胞:正常尿沉渣中白细胞<5个/高倍视野,增多提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,留取标本时需注意清洁外阴,避免污染。

    3.管型:常见的有透明管型、红细胞管型、白细胞管型等,红细胞管型多见于肾小球肾炎,白细胞管型提示肾脏感染性疾病。

    4.结晶:正常尿液中可有少量结晶,若出现大量异常结晶可能与泌尿系统结石等有关,不同年龄、代谢状态下结晶情况可能不同,老年人代谢功能减退,需关注结晶与疾病的关联。

    特殊人群方面,女性经期时进行尿检可能导致红细胞、白细胞等结果假阳性,建议避开经期送检;老年人由于肾功能逐渐减退,尿检中某些指标的正常范围可能与年轻人不同,解读结果时需结合其肾功能病史等综合判断;儿童留取尿液标本时需注意操作规范,避免污染,且儿童泌尿系统生理特点与成人不同,异常结果需更谨慎评估。

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