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尿检一般检查什么

2025年04月01日 07:56:20
病情描述:

尿检一般检查什么

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    尿常规检查涵盖颜色正常淡黄异常有不同关联、透明度正常清晰浑浊提示问题、酸碱度正常范围5-8受饮食等影响病理异常、比重反映浓缩稀释功能正常范围1.015-1.025相关疾病影响、尿白细胞增多提示感染、尿红细胞增多是相关疾病表现、尿蛋白阳性有病变可能、尿糖阳性考虑相关疾病、尿酮体阳性与特定情况有关、尿胆原和胆红素异常提示肝胆疾病,尿沉渣镜检通过观察有形成分判断病变,孕妇需留清洁中段尿避污染结合孕期判结果,儿童采集标本需规范结合临床症状,老年人因肾功能减退需结合其他指标及病史评估。

    尿常规检查涵盖颜色正常淡黄异常有不同关联、透明度正常清晰浑浊提示问题、酸碱度正常范围5-8受饮食等影响病理异常、比重反映浓缩稀释功能正常范围1.015-1.025相关疾病影响、尿白细胞增多提示感染、尿红细胞增多是相关疾病表现、尿蛋白阳性有病变可能、尿糖阳性考虑相关疾病、尿酮体阳性与特定情况有关、尿胆原和胆红素异常提示肝胆疾病,尿沉渣镜检通过观察有形成分判断病变,孕妇需留清洁中段尿避污染结合孕期判结果,儿童采集标本需规范结合临床症状,老年人因肾功能减退需结合其他指标及病史评估。

    一、尿常规检查

    1.颜色:正常尿液多呈淡黄色,若颜色异常(如红色提示血尿,可能与泌尿系统结石、肾炎等有关;浓茶色可能与胆红素代谢异常相关)。

    2.透明度:正常尿液清晰透明,浑浊尿液可能含过多细胞、细菌等成分,提示泌尿系统感染等问题。

    3.酸碱度(pH):正常范围约5-8,饮食等因素可影响,如素食者偏碱性,肉食者偏酸性,病理情况下酸碱值异常可能反映体内酸碱平衡失调或肾脏功能异常。

    4.比重:反映肾脏浓缩稀释功能,正常范围1.015-1.025,脱水时比重升高,尿崩症等疾病可致比重降低。

    5.尿白细胞:正常应无或偶见,增多提示泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎等)或炎症反应。

    6.尿红细胞:正常无或偶见,增多可能是泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病的表现。

    7.尿蛋白:正常呈阴性,阳性提示可能存在肾小球病变(如肾病综合征)、肾小管病变或机体处于应激状态等。

    8.尿糖:正常阴性,阳性需考虑糖尿病、肾性糖尿等情况。

    9.尿酮体:正常阴性,糖尿病酮症酸中毒、长时间禁食等可出现阳性。

    10.尿胆原和胆红素:正常尿胆原呈弱阳性,胆红素阴性,尿胆原增多或胆红素阳性提示肝胆系统疾病(如肝炎、胆道梗阻等)。

    二、尿沉渣镜检

    通过显微镜观察尿液中的有形成分,如红细胞管型提示肾小球病变,白细胞管型提示肾盂肾炎,上皮细胞管型可见于肾小管病变,结晶异常可能与结石形成相关等。

    特殊人群注意事项

    孕妇:留取清洁中段尿,避免阴道分泌物污染标本,妊娠相关肾脏变化可能影响尿检结果,需结合孕期情况综合判断。

    儿童:采集标本时需安抚儿童,确保留取规范的中段尿,儿童泌尿系统发育未完善,某些指标异常可能与生理性因素或先天性疾病有关,需结合临床症状分析。

    老年人:因肾功能减退,尿检结果可能与年轻人不同,需结合肾功能其他指标及病史综合评估,如老年人出现尿蛋白阳性,需警惕慢性肾病等情况。

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