接骨延长术是什么问

接骨延长术依托骨组织再生特性，适用于先天性、创伤及骨骼发育异常致肢体短缩等情况，术前需行详细影像学及全身状况评估，手术含截断骨骼、安装延长装置并逐渐延长，术后要监测手术部位、开展康复训练及定期复查，不同年龄患者相关评估、耐受及康复等有差异。

一、定义与基本原理

接骨延长术是借助外科手术手段实现骨骼长度延长的治疗方式，其依托骨组织的再生特性，于特定骨骼部位实施截断后，通过逐步施加牵引力，刺激断端骨细胞持续增殖与分化，令骨骼缓慢延长。

二、适用情形

（一）先天性肢体短缩

如先天性股骨短缩等状况，可经该术改善肢体长度，使肢体外观与功能趋近正常。儿童患者需考量其骨骼生长发育阶段，利用骨骼生长潜能延长；成年患者则是截断骨骼后开展延长操作。不同年龄患者骨骼再生能力及生长板等情况差异，影响手术可行性与效果评估。

（二）创伤导致的肢体短缩

因外伤等致骨骼短缩，影响肢体功能与外观时，可考虑此术。不同年龄患者创伤后恢复及骨骼再生能力有别，儿童创伤后骨骼再生力相对较强，但均需严格评估骨骼损伤程度、血运等状况。

（三）骨骼发育异常导致的肢体不等长

部分骨骼发育异常疾病引发双侧肢体不等长，差异较大影响行走等功能时，可作为改善手段。不同年龄阶段治疗风险与预后不同，儿童处于生长发育期，手术时机选择需综合骨骼生长板等情况。

三、手术流程概要

（一）术前评估

需行详细影像学检查，如X线、CT等，评估骨骼结构、长度、骨质等情况。还要对患者全身状况评估，包括心肺功能等，保障患者能耐受手术。不同年龄患者评估重点有差异，儿童关注骨骼生长板位置及发育，成年患者重点评估骨骼密度、既往骨骼疾病史等。

（二）手术截断骨骼

于合适部位经外科手术截断骨骼，操作时需留意保护周围血管、神经等组织。不同部位骨骼截断手术操作因解剖结构不同有差异，如下肢股骨与胫骨截断，手术入路、操作技巧不同。

（三）安装延长装置并逐渐延长

截断骨骼后安装专门延长装置，通过定期调整装置，以每日1-2mm左右速度牵拉骨骼断端，使骨细胞有时间增殖形成新骨组织。延长过程中需密切观察患者肢体情况，包括疼痛、肿胀、神经血管功能等。不同年龄患者对延长速度耐受不同，儿童相对可耐受稍快速度，但需遵循科学速率标准。

四、术后相关事项

（一）术后监测

术后密切监测手术部位情况，如伤口愈合、有无感染迹象等。不同年龄患者感染风险与表现不同，儿童免疫系统较弱，需更高警惕性。同时监测肢体血运、神经功能等，发现异常及时处理。

（二）康复训练

术后需循序渐进开展康复训练以促进肢体功能恢复。康复训练内容与强度依患者年龄、手术部位等调整。例如下肢接骨延长术后患者，早期行肌肉等长收缩训练，随延长进展与骨骼愈合，逐步增加关节活动度、负重训练等。儿童患者康复训练需在专业康复师指导下进行，结合生长发育特点，避免影响骨骼正常生长。

（三）定期复查

术后定期行影像学复查，如X线检查，观察骨骼延长部位骨痂形成、延长进度等，据复查结果调整治疗与康复计划。不同年龄患者复查间隔有别，儿童可能需更频繁复查监测骨骼生长与延长情况。