泌尿外科主要负责治疗哪些疾病问
泌尿外科主要负责治疗哪些疾病
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肾脏疾病有原发性肾小球肾炎等免疫机制异常相关、肾结石与代谢等因素相关、肾囊肿多为肾小管梗阻所致、肾肿瘤与遗传等多种因素相关;输尿管疾病有输尿管结石多由肾结石下移且受解剖影响、输尿管癌与长期接触化学物质等有关;膀胱疾病涵盖膀胱炎由细菌感染引起、膀胱肿瘤吸烟是重要危险因素、膀胱结石继发于其他病症;尿道疾病包括尿道炎由病原体感染且性传播为途径、尿道狭窄由外伤等导致;男性生殖系统疾病中前列腺疾病有前列腺炎与久坐等有关、前列腺增生与雄激素失衡有关,睾丸附睾疾病由病原体感染引发,男性不育相关疾病精索静脉曲张与解剖结构异常等相关;肾上腺疾病主要有肾上腺肿瘤包括皮质和髓质肿瘤及相关激素分泌异常等情况。
一、肾脏疾病
肾脏相关疾病是泌尿外科的重要诊疗范畴,包括原发性肾小球肾炎(如IgA肾病等,其发病与自身免疫复合物沉积于肾小球系膜区等免疫机制异常有关)、肾结石(与机体代谢异常、尿液中某些成分过饱和等因素相关,例如尿钙、草酸、尿酸等浓度异常可导致结石形成)、肾囊肿(分为单纯性肾囊肿等,多为先天性或后天性肾小管梗阻所致)、肾肿瘤(包括肾细胞癌等,发病与遗传、吸烟、肥胖等多种因素相关,肾细胞癌与VHL基因等突变密切相关)等。
二、输尿管疾病
输尿管相关疾病主要有输尿管结石(多由肾结石下移至输尿管所致,结石可引起输尿管梗阻、绞痛等症状,其形成机制与肾脏结石形成机制部分相似,同时受输尿管解剖结构影响)、输尿管肿瘤(如输尿管癌,发病与长期接触芳香胺类化学物质、慢性炎症刺激等因素有关)等。
三、膀胱疾病
膀胱疾病涵盖膀胱炎(常见由大肠埃希菌等细菌感染引起,女性因尿道短宽易患,与细菌逆行感染膀胱有关)、膀胱肿瘤(包括尿路上皮癌等,吸烟是重要危险因素,烟草中的有害物质可损伤膀胱黏膜上皮细胞,导致基因突变引发肿瘤)、膀胱结石(多继发于前列腺增生、尿道狭窄等,尿液中矿物质沉积于膀胱形成结石)等。
四、尿道疾病
尿道疾病包括尿道炎(由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体感染引起,性传播是重要传播途径)、尿道狭窄(可由尿道外伤、尿道炎症反复发作等导致,外伤后尿道组织修复形成瘢痕可致尿道狭窄)等。
五、男性生殖系统疾病
1.前列腺疾病:前列腺炎(分为急性和慢性,慢性前列腺炎与久坐、长期憋尿、不洁性生活等有关,急性前列腺炎多由细菌感染上行至前列腺所致)、前列腺增生(多见于中老年男性,与雄激素及其代谢产物失衡有关,雄激素可刺激前列腺腺体增生);2.睾丸附睾疾病:睾丸附睾炎(常由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起,可通过尿道逆行感染或血行传播累及睾丸和附睾);3.男性不育相关疾病:精索静脉曲张(可导致睾丸局部温度升高、静脉回流障碍等,影响精子生成和活力,与解剖结构异常等因素相关)等。
六、肾上腺疾病
肾上腺疾病主要有肾上腺肿瘤(包括肾上腺皮质肿瘤、肾上腺髓质肿瘤等,肾上腺皮质肿瘤可引起皮质醇增多症等激素分泌异常综合征,其发病与肿瘤细胞异常分泌激素有关,部分与遗传因素相关;肾上腺髓质肿瘤如嗜铬细胞瘤,可分泌大量儿茶酚胺,导致血压剧烈波动等症状)等。
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