泌尿生殖系统感染问

泌尿生殖系统感染由细菌等病原体侵入相关部位引发涵盖多种类型有不同临床表现可通过实验室检查及影像学检查诊断治疗按病原体选抗菌药物足疗程预防需注意个人卫生生活习惯和性行为防护特殊人群如孕妇儿童老年人有相应注意事项。

一、泌尿生殖系统感染定义

泌尿生殖系统感染是由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体侵入尿道、膀胱、前列腺、生殖道等部位引发的感染性疾病，涵盖尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等多种类型。

二、常见类型及临床表现

（一）尿道炎

男性多表现为尿道刺痒、尿频、尿痛，尿道可有少量稀薄分泌物；女性症状相对隐匿，部分可出现尿道不适、白带增多等。

（二）膀胱炎

主要症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），可伴耻骨上区疼痛，尿液外观可能混浊。

（三）肾盂肾炎

除尿频、尿急、尿痛外，常有发热、寒战、腰痛等全身症状，体温可高达38℃以上。

（四）前列腺炎

急性前列腺炎表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛，会阴部及耻骨上疼痛；慢性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛、会阴区不适等。

（五）阴道炎

常见症状有阴道分泌物增多、异味，外阴瘙痒、灼热感等，不同类型阴道炎分泌物特点不同，如霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄脓性、泡沫状。

（六）宫颈炎

多数患者无症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可出现性交后出血、外阴瘙痒等。

三、诊断方法

（一）实验室检查

1.尿液检查：包括尿常规（观察白细胞、红细胞等指标，白细胞增多提示感染）、尿培养（明确病原体种类及药敏情况）。

2.分泌物检查：取尿道、阴道等部位分泌物进行涂片镜检、培养，查找病原体。

3.血常规：急性感染时可见白细胞及中性粒细胞升高。

（二）影像学检查

对于反复发作或复杂的肾盂肾炎等，可能需进行超声、CT等影像学检查，以了解泌尿生殖系统结构有无异常。

四、治疗原则

根据病原体类型选择相应抗菌药物，如细菌感染常用头孢菌素类、喹诺酮类等药物。治疗需遵循足疗程原则，确保彻底清除病原体，防止转为慢性感染。

五、预防措施

（一）个人卫生

保持泌尿生殖部位清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松款式。

（二）生活习惯

多饮水，每日保证充足尿量，通过尿液冲刷尿道，减少细菌定植；避免久坐、憋尿等不良习惯。

（三）性行为防护

避免不洁性行为，性生活前后注意外生殖器清洁。

六、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕期泌尿生殖系统感染需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。日常要注意保持外阴清洁，多饮水，密切关注自身泌尿生殖系统症状，出现异常及时就医。

（二）儿童

儿童泌尿生殖系统感染时，家长要帮助其养成良好卫生习惯，如勤洗手、不随意用手触碰外生殖器等。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人抗菌药物，以防影响儿童生长发育及导致耐药菌产生。

（三）老年人

老年人因机体免疫力下降等因素，易发生泌尿生殖系统感染，需注意保持局部清洁，积极治疗基础疾病，如糖尿病等，控制基础疾病可降低感染发生风险。若出现泌尿生殖系统感染相关症状，应及时就医，规范治疗。