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尿液混浊怎么回事

2025年04月01日 07:56:42
病情描述:

尿液混浊怎么回事

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿液混浊分生理性和病理性原因,生理性因饮水过少致溶质浓度升高析出沉淀,增饮水可恢复;病理性包括泌尿系统感染(细菌、支原体衣原体等)、结晶尿(尿酸盐、磷酸盐)、乳糜尿(淋巴系统阻塞致淋巴液入尿)、肾脏疾病(肾小球肾炎致蛋白红细胞增多),儿童易因发育不完善感染致混浊需注意会阴清洁,女性尿道短易感染要保持会阴清洁多喝水,有基础病史者如糖尿病需控血糖、结石患者要关注结石情况。

    一、生理性原因导致尿液混浊

    (一)饮水过少

    当机体摄入水分不足时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中溶质浓度相对升高,一些无机盐、有机盐等有形成分易析出沉淀,从而导致尿液混浊。这种情况常见于长时间未饮水、大量出汗后未及时补充水分等情况,一般通过增加饮水量,尿液可恢复清亮。

    二、病理性原因导致尿液混浊

    (一)泌尿系统感染

    1.细菌感染:如大肠杆菌等病原菌感染泌尿系统时,细菌在尿液中大量繁殖,同时引发炎症反应,尿液中会出现大量白细胞、脓细胞、细菌等成分,使尿液呈现混浊状,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。不同年龄段人群均可能发生,儿童因泌尿系统发育不完善,女性因尿道短等因素更易受感染影响。

    2.其他病原体感染:如支原体、衣原体等感染泌尿系统时,也可导致尿液中出现异常成分,引起尿液混浊。

    (二)结晶尿

    1.尿酸盐结晶:人体嘌呤代谢异常时,尿酸盐生成增多,若尿液pH值较低等情况,尿酸盐易在尿液中析出形成结晶,使尿液混浊,常见于食用高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)后,或尿酸代谢紊乱人群。

    2.磷酸盐结晶:尿液中磷酸盐含量过高且尿液呈碱性时,磷酸盐易结晶析出,导致尿液混浊,可见于长期服用碱性药物、尿液酸碱度异常等情况。

    (三)乳糜尿

    多因淋巴系统阻塞,淋巴液进入尿液中,使尿液呈乳白色混浊状,常见于丝虫病患者,丝虫寄生在淋巴系统内,导致淋巴管阻塞,淋巴液反流进入尿液;另外,腹腔结核、肿瘤等疾病也可能引起淋巴管阻塞,从而出现乳糜尿。

    (四)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎:各种原因导致肾小球滤过功能异常时,尿液中蛋白质、红细胞等成分增多,可使尿液混浊,患者常伴有水肿(如眼睑、下肢水肿等)、高血压等表现,不同年龄、性别均可发病,有基础肾脏病史者风险更高。

    三、不同人群尿液混浊的特点及注意事项

    (一)儿童

    儿童泌尿系统发育尚不完善,抵抗力相对较弱,更易发生泌尿系统感染导致尿液混浊,家长需注意儿童会阴部清洁卫生,勤换尿布,若儿童出现尿液混浊伴尿频、哭闹等情况,需及时就医排查感染等问题。

    (二)女性

    女性尿道短且直,距离肛门较近,容易受到细菌污染引发尿路感染,从而出现尿液混浊,日常要注意保持会阴部清洁,避免久坐,多喝水增加尿液冲刷尿道。

    (三)有基础病史人群

    1.糖尿病患者:血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,可能为细菌等微生物提供滋生环境,易引发泌尿系统感染导致尿液混浊,此类患者需严格控制血糖,定期监测尿液情况。

    2.泌尿系统结石患者:结石刺激泌尿系统黏膜,易引发感染,同时结石本身也可能导致尿液中出现结晶等成分,从而引起尿液混浊,需关注结石情况,必要时进行相应治疗。

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