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腿酸麻胀是怎么回事

2025年04月01日 07:56:43
病情描述:

腿酸麻胀是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腿酸麻胀可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括长时间站立或行走、运动过量;病理性因素有神经受压(如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征)、血管性疾病(如下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成)、其他疾病(如营养不良、糖尿病周围神经病变)。

    一、生理性因素

    (一)长时间站立或行走

    对于成年人而言,长时间保持站立或行走姿势时,腿部肌肉持续处于紧张状态,血液循环会受到一定影响。例如,一些职业需要长时间站立的人群,如售货员、教师等,腿部肌肉过度疲劳,代谢产物如乳酸等堆积,就容易出现腿酸麻胀的感觉。这是因为肌肉在活动过程中需要消耗能量,同时进行有氧和无氧呼吸,无氧呼吸产生乳酸,当乳酸积累到一定程度且不能及时代谢排出时,就会刺激神经末梢导致酸胀感,影响血液循环进而出现麻的感觉。

    对于儿童,如果长时间奔跑玩耍,腿部肌肉同样会因频繁收缩而出现类似情况,儿童的肌肉耐力相对较弱,更容易产生疲劳。

    (二)运动过量

    无论是年轻人还是中老年人,突然进行大量运动,如长跑、高强度的腿部力量训练等,腿部肌肉在短时间内承受了超出平时负荷的运动量。以年轻人为例,进行一次高强度的马拉松训练后,腿部肌肉会因为无氧代谢产生过多乳酸,同时肌肉纤维可能会有轻微损伤,从而引发腿酸麻胀。中老年人如果突然增加运动量,身体适应能力较差,也容易出现这种情况。

    二、病理性因素

    (一)神经受压

    腰椎间盘突出症:多见于中老年人,也可见于长期久坐、腰部受伤的人群。腰椎间盘的退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫神经根。当腰椎间盘突出压迫支配腿部的神经时,会引起腿部的酸麻胀等感觉,同时可能伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。例如,突出的椎间盘压迫坐骨神经,就会导致从腰部、臀部沿大腿后侧、小腿外侧到足部的放射性酸麻胀感。

    梨状肌综合征:梨状肌位于臀部,当梨状肌发生损伤、炎症等情况时,会压迫坐骨神经,引起腿部的酸麻胀。这种情况在长期进行臀部肌肉锻炼的人群、外伤后的人群中较为常见。患者主要表现为臀部疼痛,同时伴有下肢的酸麻胀,疼痛可向腿部放射。

    (二)血管性疾病

    下肢动脉硬化闭塞症:常见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄甚至闭塞,影响腿部的血液供应。患者会出现腿部的酸麻胀,尤其在行走一段距离后出现间歇性跛行,休息后可缓解,随着病情进展,休息时也可能出现腿部酸麻胀。

    下肢深静脉血栓形成:多发生于长期卧床、术后、下肢活动减少的人群。下肢深静脉内形成血栓,阻碍血液回流,导致腿部出现酸麻胀,同时可能伴有腿部肿胀、皮肤温度升高等表现。

    (三)其他疾病

    营养不良:长期挑食、节食的人群,如一些减肥人群,可能会出现营养不良,缺乏维生素B12等营养物质时,会影响神经的正常功能,导致腿酸麻胀。维生素B12参与神经髓鞘的合成,缺乏时神经传导功能受损,就会出现腿部的异常感觉。

    糖尿病周围神经病变:糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时容易出现周围神经病变,导致腿部出现酸麻胀等感觉,同时可能伴有肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状,是糖尿病常见的慢性并发症之一。

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