什么是鼻塞的原理问

鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成，鼻黏膜含血管、腺体及纤毛可维持通畅，鼻塞病理因素有鼻黏膜受侵袭等致充血肿胀、鼻中隔偏曲等结构异常、分泌物增多，儿童鼻黏膜娇嫩易充血肿胀且腺样体肥大常见，成人易因结构异常等致鼻塞，特殊病史人群因相应病史易引发鼻塞。

一、鼻腔的正常结构与基本通气原理

鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成，鼻黏膜覆盖其表面，鼻黏膜内富含血管、腺体及纤毛。正常情况下，鼻黏膜通过纤毛的定向摆动和黏液的分泌、清除作用，维持鼻腔的通畅及内环境稳定。鼻甲骨（如下鼻甲、中鼻甲）对空气有调节温湿度等作用，且鼻黏膜血管的舒缩可一定程度调节鼻腔通气状态。

二、导致鼻塞的病理生理因素

（一）鼻黏膜充血肿胀引发的鼻塞

当人体受到病原体侵袭（如感冒时病毒感染）、过敏原刺激（过敏性鼻炎）或处于炎症状态时，鼻黏膜中的血管会发生反应性扩张，同时血管通透性增加，导致鼻黏膜组织间隙液体渗出增多，进而引起鼻黏膜充血、肿胀，占据鼻腔空间，阻碍空气流通，造成鼻塞。例如，感冒时鼻病毒等病原体感染鼻黏膜，引发炎症级联反应，促使组胺等炎性介质释放，刺激鼻黏膜血管扩张、水肿。

（二）鼻腔结构异常导致的鼻塞

1.鼻中隔偏曲：鼻中隔骨与软骨发育不均衡或受外伤等因素，可使鼻中隔向一侧或两侧偏曲，占据鼻腔内原本正常的通气空间，导致该侧或两侧鼻腔狭窄，引发鼻塞，且偏曲部位长期刺激鼻黏膜还可能加重炎症反应。2.鼻息肉：鼻黏膜长期慢性炎症刺激下，局部组织增生形成息肉样新生物，息肉逐渐增大可堵塞鼻腔，影响空气进出，常表现为进行性加重的鼻塞，还可能伴有流涕、嗅觉减退等症状。

（三）分泌物增多引起的鼻塞

鼻腔、鼻窦的炎症等情况可导致鼻黏膜腺体分泌亢进，产生过多分泌物，如感冒时鼻黏膜分泌大量清涕，过敏性鼻炎时鼻黏膜分泌大量清水样涕，鼻窦炎时可产生脓性分泌物等，过多的分泌物积聚在鼻腔内会阻塞气道，引起鼻塞。

三、不同人群鼻塞原理的特点及影响

（一）儿童群体

儿童鼻黏膜较娇嫩，血管丰富，在感染、过敏等因素刺激下，鼻黏膜充血肿胀更易发生，且儿童鼻腔相对狭窄，轻微的鼻黏膜肿胀或分泌物增多就可能明显影响通气。例如，儿童感冒时，鼻黏膜充血肿胀引发的鼻塞可能更明显，影响呼吸和进食。同时，儿童的鼻中隔尚在发育中，鼻中隔偏曲相对较少见，但腺样体肥大在儿童中较常见，腺样体位于鼻咽部，肥大时可堵塞后鼻孔，导致鼻塞，还可能伴有睡眠打鼾、张口呼吸等表现。

（二）成人群体

成人若存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常情况时，更易因结构改变导致鼻塞。此外，成人长期吸烟、接触污染空气等，也可能损伤鼻黏膜，影响鼻黏膜的正常功能，增加鼻黏膜充血、分泌物增多的风险，从而引发鼻塞。

（三）特殊病史人群

有过敏性鼻炎病史的人群，接触过敏原后，机体的免疫反应会迅速启动，鼻黏膜出现明显的水肿、分泌物增多，导致鼻塞反复发作；有鼻窦炎病史的人群，鼻窦炎症持续存在可使鼻黏膜长期处于炎症状态，分泌物增多且鼻腔结构可能因炎症出现一定改变，进一步加重鼻塞；曾有鼻部外伤史的人群，可能存在鼻中隔骨折等情况，后续易引发鼻中隔偏曲等结构异常，导致鼻塞。