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智齿长出需要拔除吗

2025年10月27日 13:39:18
病情描述:

智齿长出需要拔除吗

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    智齿需拔除的情形为萌出位置异常易反复引发冠周炎、压迫邻牙致邻牙龋坏等问题及有引发颌骨囊肿等病变潜在可能,无需拔除的是萌出位置正常且有正常咬合或完全埋伏无临床症状且无潜在风险的,儿童时期智齿未萌出一般无需考虑拔除,孕妇无症状不建议孕期拔待产后评估,老年人无不适且不影响口腔功能可谨慎保留因拔牙创伤对其全身状况有影响。

    一、智齿需拔除的情形

    当智齿萌出位置异常时,如近中阻生、水平阻生等,易反复引发智齿冠周炎,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴发热、张口受限等,临床研究显示约30%的智齿存在反复冠周炎发作风险;若智齿压迫邻牙,可致邻牙龋坏、吸收或松动,通过口腔X线片可清晰观察邻牙受损情况;此外,智齿长期存在有引发颌骨囊肿、肿瘤等病变的潜在可能,相关影像学检查可发现异常占位。

    二、智齿无需拔除的情况

    部分智齿萌出位置正常,与对颌牙能建立正常咬合关系,且无反复发炎等不适症状,此类智齿可保留;若智齿完全埋伏于骨内,且无任何临床症状,经评估无潜在风险,也可不作处理。

    三、特殊人群需注意的情况

    儿童时期智齿尚未萌出,一般无需考虑拔除问题;孕妇在孕期若智齿无明显症状,不建议轻易拔除,以免引发流产或早产等风险,可待产后根据情况评估;老年人若智齿无不适且不影响口腔功能,可谨慎保留,因拔牙创伤可能对老年人全身状况产生较大影响。

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