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肝腹水晚期怎么办

2025年10月27日 12:35:08
病情描述:

肝腹水晚期怎么办

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    治疗干预包括遵医嘱用利尿剂并监测电解质、大量腹水时适度腹腔穿刺放液、低蛋白血症时输注白蛋白,生活管理需严格限钠盐和液体摄入、保证充足休息并适当活动,心理支持要给予患者心理关怀及针对性疏导以提升治疗依从性和康复效果。

    一、治疗干预

    1.利尿剂应用:遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米等),通过促进尿液排出减少腹水,但需密切监测电解质(如血钾、血钠等),因肝腹水晚期患者易出现电解质紊乱,需及时调整以维持内环境稳定。

    2.腹腔穿刺放液:若大量腹水导致明显腹胀等症状,可进行腹腔穿刺放液缓解,但放液量需适度,避免过快过多引发电解质紊乱等并发症。

    3.输注白蛋白:当患者存在低蛋白血症时,输注白蛋白可提升血浆胶体渗透压,利于腹水消退,因低蛋白血症是腹水形成的重要诱因之一。

    二、生活管理

    1.饮食调控:严格限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量控制在1~2克内,同时限制液体摄入,每日入液量约1000毫升左右,可根据患者尿量等调整,防止加重腹水。

    2.休息与活动:保证充足休息,采取半卧位等舒适体位,病情允许时可适当进行轻度活动(如慢走),避免过度劳累,以减少体力消耗。

    三、心理支持

    肝腹水晚期患者常伴随较大心理压力,家属及医护人员需给予心理关怀,耐心倾听患者诉求,助力患者树立战胜疾病的信心,不同年龄、性别患者心理反应有差异,需针对性开展心理疏导,以提升治疗依从性及康复效果。

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