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宫颈活检中出现部分癌变和高级病变通常处于哪个阶段

2025年10月27日 22:44:38
病情描述:

宫颈活检中出现部分癌变和高级病变通常处于哪个阶段

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    宫颈上皮内瘤变CINⅠ为低级别病变局限上皮下三分之一,CINⅡ属高级别病变累及上皮下三分之一至三分之二有发展趋势,CINⅢ是高级别病变几乎累及或累及全层接近浸润癌,活检现部分癌变和高级病变时处CINⅢ相关阶段需高度重视,不同人群处理综合评估,有生育需求者谨慎权衡治疗对生育影响,无生育需求者可据情况选积极手段阻断向浸润癌发展。

    一、宫颈病变分级体系及相关阶段界定

    (一)宫颈上皮内瘤变(CIN)分级

    1.CINⅠ级:相当于轻度不典型增生,病变局限于宫颈上皮下1/3,属于低级别病变,此阶段尚未涉及高级别及部分癌变情况。

    2.CINⅡ级:相当于中度不典型增生,病变累及宫颈上皮下1/3至2/3,属于高级别病变范畴,此时已具备向更严重病变发展的趋势。

    3.CINⅢ级:相当于重度不典型增生和原位癌,病变几乎累及或累及宫颈上皮全层,是典型的高级别病变,当出现部分癌变时,往往处于CINⅢ级阶段,已非常接近浸润癌的发生阶段,部分癌变意味着病变已突破原位癌的局限,向浸润癌方向进展。

    当宫颈活检中出现部分癌变和高级病变时,通常处于宫颈癌前病变的较晚期阶段,即CINⅢ级相关阶段,已处于癌前病变向浸润癌转化的关键过渡阶段,此阶段需要高度重视,及时采取相应的诊疗措施,不同年龄、生育状况等人群的处理需综合评估,比如有生育需求的女性可能需要更谨慎权衡治疗方式对生育功能的影响,而无生育需求的女性可能根据具体情况选择更积极的治疗手段来阻断病变向浸润癌发展。

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