牙折的诊断是什么问

病史采集需询问受伤时间、原因（儿童多因摔倒碰撞，成人因意外或咀嚼不当，高危运动者问运动史及防护），临床检查包括视诊观察牙齿外观及叩诊判断牙髓状态，影像学检查有X线初步筛查（儿童控辐射，成人显折裂）和CBCT精准明确复杂牙折情况及周围情况以制定方案。

一、病史采集

详细询问患者受伤情况，包括受伤时间、受伤原因（如外伤撞击、咀嚼硬物等）、受伤时牙齿的感觉等。不同年龄人群受伤诱因有差异，儿童多因摔倒、碰撞等，成年人可能因意外事故、咀嚼不当等；不同生活方式人群，如从事高危运动者（如篮球、足球运动员）牙折风险更高，需重点询问相关运动史及防护情况。

二、临床检查

1.视诊：观察牙齿外观，查看是否有明显裂纹、折断部位及折断的形态（如冠折、根折、冠根联合折等）。不同性别在牙折外观表现上无特异性差异，但生活方式影响外伤概率，如习惯咀嚼硬物者更易出现牙折外观改变。

2.叩诊：用叩诊器械轻叩牙齿，根据患者疼痛反应判断牙折部位及牙髓状态，若叩痛明显提示可能有牙髓受累或折裂处炎症。

三、影像学检查

1.X线检查：常规用于初步筛查牙折，可发现牙齿是否存在细微折裂线、根折的位置等。不同年龄阶段牙齿发育情况不同，儿童恒牙胚发育时行X线检查需严格控制辐射剂量，避免对恒牙胚造成不良影响；成人X线能清晰显示牙体硬组织的折裂情况。

2.锥形束CT（CBCT）检查：对于复杂牙折，如冠根联合折等，CBCT可提供三维立体图像，更精准地明确牙折的范围、累及的牙体组织及周围牙槽骨情况，有助于制定精准的治疗方案。