霉菌性阴道炎如何治疗问

霉菌性阴道炎一般治疗需保持外阴清洁干燥避免搔抓、治疗期禁性生活、忌辛辣刺激以维持阴道微环境；局部用药可选唑类或制霉菌素制剂抑制真菌，全身用药适用于不能耐受局部用药等情况需遵医嘱，孕妇多局部用药，哺乳期优先局部用药需考虑乳汁传递，复发性需延长疗程并排查诱因针对性处理。

一、一般治疗

保持外阴清洁干燥，避免搔抓患处，防止皮肤破损加重感染。治疗期间应禁止性生活，避免交叉感染。同时，不宜食用辛辣、刺激性食物，以减少对局部的刺激，维持阴道微环境的相对稳定。

二、药物治疗

（一）局部用药

可选用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，通过局部作用抑制真菌生长繁殖；也可选用制霉菌素制剂，发挥抗真菌功效，直接作用于阴道局部病灶，缓解炎症症状。

（二）全身用药

适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用氟康唑等，但需严格遵循医生指导，因全身用药可能存在一定全身副作用风险，需综合评估患者整体情况后谨慎选择。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇患霉菌性阴道炎需在医生评估下选择治疗方案，多以局部用药为主，因全身用药可能对胎儿产生潜在影响，需谨慎权衡利弊，确保治疗安全性与有效性。

（二）哺乳期女性

用药时需考虑药物经乳汁传递给婴儿的可能性，优先选择局部用药，若需全身用药，应暂停哺乳并咨询医生确定安全用药方案，以最大程度保障婴儿健康。

四、复发性霉菌性阴道炎处理

对于复发性霉菌性阴道炎，需延长治疗疗程，如强化治疗后进行巩固治疗，同时要排查是否存在诱因，如是否长期使用抗生素、是否合并糖尿病等基础疾病，针对诱因进行针对性处理，以减少复发风险。