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宫外孕的表现症状有哪些

2025年10月27日 23:16:37
病情描述:

宫外孕的表现症状有哪些

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫外孕多数患者有停经史部分无明显停经史,腹痛是主要症状,未流产或破裂前为一侧下腹隐痛或酸胀感,流产或破裂时为一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等,胚胎死亡后有不规则阴道流血,还可出现晕厥与休克,不同年龄性别患者表现有差异,有性生活的生育期女性出现相关症状应警惕需及时就医检查。

    多数患者有6~8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。部分患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

    腹痛

    是宫外孕的主要症状,发生率在95%左右。输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹疼痛,甚至肩背部放射性疼痛(血液刺激膈肌所致)。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。

    晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

    不同年龄、性别的宫外孕患者表现可能有一定差异,例如年轻女性更易因月经异常等情况被忽视停经史;有过盆腔手术史、输卵管炎症等病史的女性发生宫外孕的风险更高,其症状可能因基础疾病影响而表现不典型。对于有性生活的生育期女性,出现上述症状时应高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行相关检查以明确诊断。

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