宫外孕前期常见症状问

宫外孕表现包括多数有6至8周停经史但部分无停经史易误作月经，腹痛分输卵管妊娠未流产或破裂时一侧下腹隐痛酸胀及流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐，阴道流血为胚胎死亡后不规则点滴状暗红或深褐量少一般不超月经量少数量多似月经，少数可因腹腔内出血及腹痛出现晕厥与休克且严重程度与出血速度及量成正比高龄者病情进展更迅速。

一、停经

多数宫外孕患者有6~8周的停经史，但部分患者无明显停经史，可能将宫外孕引起的不规则阴道流血误当作月经。这一症状受个体月经周期及胚胎着床位置等因素影响，若平时月经周期不规律者，停经表现可能不典型。

二、腹痛

是宫外孕前期主要症状，分为两种情况：其一，输卵管妊娠未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，此与胚胎在输卵管内逐渐增大，导致输卵管膨胀有关；其二，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，这是因为胚胎着床处输卵管破裂，血液刺激腹膜所致，腹痛程度和持续时间与出血速度及量相关，年龄较小者对疼痛的耐受可能与成人不同，需密切观察。

三、阴道流血

胚胎死亡后，常出现不规则阴道流血，颜色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，这与胚胎死亡后，滋养细胞退化，子宫蜕膜剥离有关，有既往妇科病史者可能因子宫环境特殊影响阴道流血表现。

四、晕厥与休克

少数患者可出现晕厥与休克，因腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比，与阴道流血量无明显正比关系，高龄患者由于机体代偿能力相对较弱，发生晕厥休克时病情进展可能更迅速，需格外警惕。