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慢性荨麻疹吃什么药

2025年10月27日 15:49:00
病情描述:

慢性荨麻疹吃什么药

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    慢性荨麻疹治疗中抗组胺药为一线用药,第二代非镇静或低镇静的如氯雷他定、西替利嗪可竞争性阻断组胺H受体缓解症状,常规抗组胺药效果不佳时可短期用糖皮质激素但不宜长期,难治性用奥马珠单抗靶向IgE减少炎症介质释放,儿童用抗组胺药需谨慎遵医嘱,孕妇用药权衡利弊咨询医生,老年人用抗组胺药需注意嗜睡等副作用并监测调整。

    一、抗组胺药

    抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的一线用药,其中第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用较广泛,如氯雷他定、西替利嗪等。这类药物通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解风团、瘙痒等症状,多项临床研究证实其可显著改善慢性荨麻疹患者的症状及生活质量。

    二、糖皮质激素

    对于常规抗组胺药治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素不宜长期使用,因其可能引发如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等较多副作用,需严格遵循医生指导使用。

    三、生物制剂

    奥马珠单抗适用于难治性慢性荨麻疹,该生物制剂通过靶向作用于免疫球蛋白E(IgE),阻断IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE受体结合,从而减少炎症介质释放。临床研究显示其能有效控制难治性慢性荨麻疹患者的病情。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童慢性荨麻疹使用抗组胺药需谨慎,应在医生指导下选择合适药物,因儿童肝肾功能发育未完全,药物代谢等与成人不同,需密切监测用药反应。

    孕妇:孕妇慢性荨麻疹用药需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物,用药前应充分咨询妇产科及皮肤科医生。

    老年人:老年人使用抗组胺药需注意可能出现的嗜睡等副作用对日常生活的影响,用药后需监测身体反应,必要时调整用药方案。

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