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更年期吃点什么药好

2025年10月27日 18:52:56
病情描述:

更年期吃点什么药好

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    更年期激素补充治疗针对雌激素缺乏相关症状用雌激素类药物,使用前需经医生评估排除乳腺癌等禁忌证,非激素药物中钙剂与维生素D助维持骨健康,抗抑郁药可改善更年期精神症状但需遵医嘱,有乳腺病史者用雌激素类药需谨慎,有血栓病史或高危人群用雌激素类药要评估血栓风险,骨质疏松高危更年期女性除药物补钙维D外还需避免增加骨折风险行为并定期监测骨密度等。

    一、激素补充治疗药物

    更年期激素补充治疗主要针对雌激素缺乏相关症状,常用雌激素类药物,如结合雌激素等。其作用是缓解潮热、盗汗等血管舒缩症状及阴道干燥等泌尿生殖道萎缩症状,但使用前需经医生评估,排除乳腺癌、子宫内膜癌、严重肝病、未控制的糖尿病、深静脉血栓等禁忌证,因雌激素可能增加相关疾病风险,需个体化评估受益与风险比。

    二、非激素药物

    1.钙剂与维生素D:更年期女性骨丢失加速,易发生骨质疏松,钙剂(如碳酸钙等)联合维生素D有助于维持骨健康,可降低骨质疏松性骨折风险,日常饮食可多摄入富含钙的食物如奶制品等,同时适当晒太阳促进维生素D合成。

    2.抗抑郁药物:若更年期出现抑郁、焦虑等精神症状,可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林等),这类药物能改善情绪症状,但需在医生指导下使用,关注药物可能的不良反应及个体对药物的耐受性。

    特殊人群提示

    对于有乳腺病史的女性,使用雌激素类激素补充治疗药物需格外谨慎,因可能增加乳腺疾病复发风险;有血栓病史或高危因素的人群,使用雌激素类药物需评估血栓风险,避免增加静脉血栓等事件发生几率;骨质疏松高危的更年期女性,除药物补充钙剂和维生素D外,还需注意避免剧烈运动等增加骨折风险的行为,定期监测骨密度等指标。

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