牙髓炎怎么治疗问

急性牙髓炎应急处理需开髓引流缓解髓腔高压疼痛，彻底治疗包含去除感染牙髓、根管预备、消毒及充填，儿童患者治疗要注重心理安抚轻柔操作选对恒牙胚影响小的材料方法，孕妇患者需综合评估孕期风险选对胎儿无不良影响的时机方法，老年患者治疗前要评估全身状况兼顾口腔疾病与全身基础疾病控制。

一、应急处理

1.开髓引流：急性牙髓炎时，髓腔压力增高导致剧烈疼痛，需及时开髓，穿通髓腔引流炎性渗出物，缓解髓腔高压，迅速减轻疼痛，此为急性牙髓炎应急处理的关键步骤。

二、彻底治疗

1.根管治疗：

去除感染牙髓：通过机械和化学方法清除根管内的感染物质，包括拔髓、根管冲洗等操作，彻底去除感染的牙髓组织是保存患牙的基础。

根管预备：对根管进行清理、成形，创造有利于根管消毒和充填的形态，为后续充填做准备。

根管消毒：采用药物等方法消除根管内残余的细菌及毒素，常用药物有氢氧化钙等，通过药物的持续作用杀灭根管内微生物。

根管充填：选用合适的充填材料严密充填根管，隔绝根管与口腔及周围组织的交通，防止再感染。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童牙髓炎治疗时需特别注重心理安抚，操作应尽量轻柔，避免因儿童不配合导致治疗不充分，同时要考虑儿童的生长发育特点，选择对恒牙胚影响小的治疗材料及方法。

2.孕妇患者：孕妇牙髓炎治疗需综合评估孕期风险，优先选择对胎儿无不良影响的治疗时机和方法，急性发作期可先进行应急处理缓解疼痛，待孕期相对稳定后再完成彻底治疗。

3.老年患者：老年患者常伴有全身基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需评估全身状况，确保治疗过程中生命体征平稳，治疗方案需兼顾口腔疾病治疗与全身基础疾病的控制。