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重度老年痴呆临死症状

2025年10月27日 23:00:47
病情描述:

重度老年痴呆临死症状

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    重度老年痴呆临死前有身体机能严重衰退、意识状态极度混乱、各种并发症频发等表现,家属等照顾者需密切观察、做好多方面护理及自身心理调节,医疗人员要维持患者舒适、控制并发症、提供安宁疗护让患者安详离世。

    意识状态极度混乱:患者意识严重模糊,对外界刺激几乎无反应,处于深度昏迷或昏睡状态。对周围的人和事物完全没有认知,无法识别亲人,呼唤也没有明显的应答。

    各种并发症频发

    肺部感染:由于长期卧床,呼吸道分泌物难以排出,易发生肺部感染,表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部可闻及湿啰音等。

    泌尿系统感染:因排尿功能障碍,长期留置导尿管等,容易引发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊、有异味等。

    压疮:长期卧床局部皮肤长期受压,血液循环障碍,极易形成压疮,初期表现为局部皮肤红肿,严重时可出现皮肤破溃、感染,甚至累及深部组织。

    应对及温馨提示

    对于家属等照顾者:需密切观察患者生命体征变化,保持患者皮肤清洁干燥,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染和压疮。在营养供给方面,要严格按照鼻饲的要求保证营养物质的合理输注。对于出现的各种并发症,要及时发现并配合医护人员进行相应处理。同时,要给予患者情感上的关怀,营造温馨的氛围,让患者在生命的最后阶段感受到温暖。要注意自身的心理调节,因为长期照顾重度老年痴呆临终患者会带来较大的心理压力,必要时可寻求心理支持。

    对于医疗人员:要通过综合的医疗措施来尽量维持患者的舒适状态,控制并发症的进展。在患者临终阶段,重点在于减轻患者的痛苦,提供安宁疗护,关注患者的呼吸、循环等重要生命体征的平稳,给予恰当的镇痛、镇静等处理,让患者安详地度过临终时光。

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