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脑梗什么原因造成的

2025年10月27日 19:03:53
病情描述:

脑梗什么原因造成的

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    缺血性脑卒中常见原因有动脉粥样硬化(慢性病加速进程致血管狭窄闭塞)、心源性栓子(心房颤动等致血栓脱落阻塞脑血管)、小动脉闭塞(长期高血压致小动脉病变闭塞);出血性脑卒中常见原因有高血压合并细小动脉硬化(长期高血压致血管脆弱破裂)、脑血管畸形(先天性发育异常致血管壁薄弱破裂)。

    一、缺血性脑卒中的常见原因

    1.动脉粥样硬化

    动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最主要的病理基础。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病会加速动脉粥样硬化进程,使得动脉壁内脂质沉积、纤维组织增生,形成斑块,导致血管腔狭窄甚至闭塞,血流受阻,脑组织缺血缺氧发生梗死。例如,长期高血压会使血管内皮受损,促进脂质沉积,逐步引发动脉粥样硬化病变。

    2.心源性栓子

    心房颤动等心脏疾病是心源性栓子的重要来源。心房颤动时,心房收缩功能异常,血液易在心房内瘀滞形成血栓,当血栓脱落随血液循环进入脑部血管,就会阻塞脑血管引发梗死。据临床研究,心房颤动患者发生缺血性脑卒中的风险比常人高5倍以上。

    3.小动脉闭塞

    长期高血压可导致脑内小动脉发生玻璃样变、动脉硬化等病变,使得血管管腔狭窄,最终闭塞,引起脑组织缺血性坏死。多见于中老年人,且往往伴有长期高血压未良好控制的情况。

    二、出血性脑卒中的常见原因

    1.高血压合并细小动脉硬化

    高血压是引发出血性脑卒中的重要危险因素。长期高血压使脑血管壁承受过高压力,导致细小动脉硬化、弹性减退,当血压剧烈波动时,脆弱的血管易破裂出血。据统计,约70%的脑出血患者有高血压病史。

    2.脑血管畸形

    如脑动静脉畸形,是先天性脑血管发育异常所致,血管壁结构薄弱,容易在血压波动或其他因素影响下发生破裂出血。青少年中相对常见此类情况。

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