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为什么说孕28周危险

2025年10月27日 13:20:43
病情描述:

为什么说孕28周危险

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    孕28周时早产易致胎儿呼吸窘迫综合征等且存活率低易留后遗症,胎盘可能异常如前置胎盘,腹部受撞击易致胎盘早剥致胎儿缺氧危及生命,羊水过少可致胎儿肢体畸形,羊水过多易引发胎膜早破增早产风险及孕妇患妊娠期高血压疾病影响胎儿,孕妇妊娠期高血压疾病等并发症上升致胎盘血流减少阻碍胎儿发育,严重可引发子痫威胁母婴生命。

    一、早产风险凸显

    孕28周时胎儿各器官发育尚不完善,尤其是呼吸系统中的肺脏,其表面活性物质合成不足。若此时发生早产,早产儿易出现呼吸窘迫综合征,表现为呼吸急促、发绀等,且存活率相对较低,即便存活也可能遗留神经系统发育异常等后遗症,如智力障碍、脑瘫等风险增加,因为未成熟的神经系统在出生后易受多种因素影响而发育受损。

    二、胎盘相关高危状况

    孕28周时胎盘位置可能出现异常,如前置胎盘,同时外界因素(如腹部受到撞击等)易引发胎盘早剥。胎盘早剥会使胎儿血液供应急剧减少,导致胎儿急性缺氧,严重时可在短时间内危及胎儿生命,若抢救不及时可能造成胎儿死亡或严重脑损伤等严重后果。

    三、羊水状况影响显著

    孕28周时羊水过少会使胎儿肢体与羊膜紧密相连,长时间压迫可能导致胎儿肢体离断等畸形;而羊水过多时,子宫内压力增高,易引发胎膜早破,增加早产风险,同时孕妇发生妊娠期高血压疾病的几率也会升高,进而影响胎盘血流,不利于胎儿生长发育。

    四、孕妇自身并发症加剧

    孕28周后孕妇妊娠期高血压疾病等并发症发生率上升,高血压会致使胎盘血流灌注减少,影响胎儿获取营养和氧气,阻碍胎儿正常生长发育。严重的妊娠期高血压疾病可能引发子痫,子痫会对孕妇和胎儿的生命安全造成极大威胁,如孕妇抽搐时可能发生意外,胎儿则会因严重缺氧等面临生命危险。

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