老年性阴道炎出血吗问

老年性阴道炎可能会出血，其因绝经后雌激素水平降低致阴道局部抵抗力下降、黏膜充血等引起，需与其他阴道出血疾病区分，老年女性患此出现出血要注意外阴清洁、及时就医，有基础疾病者要综合考虑基础疾病控制来规范治疗。

一、老年性阴道炎出血的原因

老年性阴道炎是由于绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或入侵而引起的炎症。炎症导致阴道黏膜充血，严重时可出现点状出血，或者在性交后、妇科检查后有少量阴道出血。例如，有研究表明，绝经后女性发生老年性阴道炎时，阴道黏膜的病理改变使得其脆性增加，容易出现破损出血。

二、与其他情况的区分

需要注意与其他可能导致阴道出血的疾病相区分，如子宫内膜癌、宫颈癌等。子宫内膜癌多见于老年女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，还可伴有阴道排液等；宫颈癌也会出现接触性出血等表现，通过妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及活检等可以进行鉴别。

三、对不同人群的影响及注意事项

老年女性：患老年性阴道炎出现出血情况时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓外阴，防止加重黏膜损伤。要及时就医，进行相关检查以明确诊断，然后在医生指导下进行治疗。治疗一般采用局部或全身补充雌激素，同时使用抗生素抑制细菌生长等。

有基础疾病的老年女性：如果老年女性同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗老年性阴道炎出血时，要综合考虑基础疾病的控制情况。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部环境更有利于细菌生长，会影响老年性阴道炎的治疗效果，进而可能影响出血情况的改善，所以这类患者需要积极控制血糖，同时规范治疗阴道炎。