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胆汁反流性胃炎要吃什么药

2025年10月27日 21:06:52
病情描述:

胆汁反流性胃炎要吃什么药

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胆汁反流性胃炎的治疗药物有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、增强胃肠蠕动促进胃排空的促胃肠动力药物、形成保护膜减轻炎症促进修复的胃黏膜保护剂,特殊人群中孕妇用药需谨慎经医生评估,老年人用促胃肠动力药要关注心脏,肝肾功能不全患者需据指标调整用药剂量或选影响小的药。

    一、抑制胃酸分泌药物

    质子泵抑制剂是常用药物,如奥美拉唑,其通过特异性抑制胃壁细胞H-K-ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌,减少胃酸反流入胃对胃黏膜的刺激,多项临床研究证实其能有效缓解胆汁反流性胃炎患者的反酸、烧心等症状,为胃黏膜修复创造有利环境。

    二、促胃肠动力药物

    多潘立酮属于此类药物,它能增强胃肠蠕动,促进胃排空,减少十二指肠内容物(含胆汁)反流至胃内,多项胃肠动力相关研究表明其可改善胃肠动力紊乱状况,对胆汁反流性胃炎有一定治疗作用。

    三、胃黏膜保护剂

    硫糖铝是典型的胃黏膜保护剂,它可在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胆汁、胃酸等对胃黏膜的直接损伤,通过大量临床观察和实验研究,证实其能减轻炎症反应,促进胃黏膜修复。

    四、特殊人群用药注意事项

    孕妇:孕妇使用药物需极为谨慎,应在医生充分评估病情后,权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗收益,选择相对安全的药物,如某些胃黏膜保护剂可能在严格监测下谨慎使用。

    老年人:老年人使用促胃肠动力药时,需关注心脏功能,因为部分促胃肠动力药可能对心脏传导系统有一定影响,用药过程中应密切观察心脏相关指标,必要时调整用药方案。

    肝肾功能不全患者:由于肝肾功能不全时药物代谢和排泄会受到影响,使用相关药物需调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,以避免药物蓄积导致不良反应加重,需由医生根据具体肝肾功能指标精准调整用药。

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