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宫外孕的症状表现主要是什么呢

2025年10月27日 14:53:26
病情描述:

宫外孕的症状表现主要是什么呢

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    宫外孕多数患者有停经史但部分无,主要症状有腹痛(未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀,流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛等)、阴道流血(胚胎死亡后不规则点滴状流血,少数量多类似月经)、晕厥与休克(腹腔内出血及腹痛致,与阴道流血量不成正比),不同年龄性别表现有差异,有相关病史人群风险高,出现症状需及时就医检查。

    多数患者会有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,可能将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

    腹痛

    是宫外孕的主要症状,发生率在95%左右。输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐;若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹疼痛,甚至肩背部放射性疼痛(血液刺激膈肌所致)。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。

    晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者发生休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

    不同年龄、性别患者宫外孕症状表现可能有一定差异,比如年轻女性生育期更易发生宫外孕相关情况,而老年女性发生宫外孕相对较少但症状可能不典型;男性不存在宫外孕情况。有过盆腔炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的人群,发生宫外孕风险更高,出现上述症状时需高度警惕宫外孕可能,应及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断。

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