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肾功能衰竭的症状有哪些

2025年04月01日 08:09:55
病情描述:

肾功能衰竭的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急性肾功能衰竭有尿量改变致少尿或无尿、水钠潴留致水肿及高钾血症引发心律失常等、代谢性酸中毒致呼吸深快表现,慢性肾功能衰竭有早期乏力腰酸夜尿多、贫血致面色苍白头晕乏力、消化食欲减退恶心呕吐、心血管高血压心衰心包炎及钙磷代谢紊乱致骨痛骨折等症状。

    一、急性肾功能衰竭的症状

    1.尿量改变:部分患者出现少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿(24小时尿量少于100ml),这是由于肾脏滤过功能急剧下降,导致尿液生成减少。

    2.水肿表现:因水钠潴留可出现水肿,常见于眼睑、下肢等部位,严重时可累及全身,表现为全身性水肿,这与肾脏对水钠的排泄障碍有关。

    3.电解质紊乱相关表现:

    高钾血症:血钾升高可影响心脏电生理活动,导致心律失常,严重时可出现心脏骤停等危及生命的情况,这是因为肾脏排钾功能急剧减退,钾离子在体内蓄积。

    代谢性酸中毒:肾脏排酸保碱能力下降,体内酸性代谢产物蓄积,可引起呼吸深快等表现,以代偿性排出过多二氧化碳来纠正酸中毒。

    二、慢性肾功能衰竭的症状

    1.早期非特异性症状:患者可出现乏力、腰酸等表现,部分患者有夜尿增多现象,这是因为肾脏浓缩功能减退早期的表现。

    2.贫血:由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,患者可出现面色苍白、头晕、乏力等贫血相关症状。

    3.消化系统症状:早期可出现食欲减退,随着病情进展可出现恶心、呕吐等,这是因为毒素蓄积影响胃肠道功能。

    4.心血管系统表现:患者多有高血压,长期高血压可进一步加重心脏负担,导致心力衰竭;还可能出现心包炎等心血管并发症。

    5.钙磷代谢紊乱相关骨病:肾脏对钙磷代谢的调节失衡,可引起骨痛、骨折等,如儿童患者可能影响骨骼发育,成年患者可出现骨质疏松等情况。

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