少尿的程度如何定义问
少尿的程度如何定义
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少尿指24小时尿量少于400ml无尿为少于100ml,轻度少尿200至400ml与轻度脱水等相关儿童结合年龄,中度少尿100至200ml由较严重脱水等引起基础病人群需监测,重度少尿无尿少于100ml因严重肾损伤等导致特殊人群需紧急处理。
一、少尿程度的基本定义
少尿是指24小时尿量少于400ml,而无尿为24小时尿量少于100ml,据此进一步细分:
(一)轻度少尿
24小时尿量在200~400ml之间。此阶段肾脏的基本排泄功能开始出现一定程度下降,可能与轻度脱水、肾脏血流轻度减少等因素相关。对于儿童,因肾脏功能发育尚未完善,轻度少尿的24小时尿量范围相对更窄,需结合儿童年龄具体评估,一般儿童24小时尿量低于同龄正常尿量的30%~50%可归为轻度少尿范畴,其发生可能与儿童机体水分调节能力相对较弱、轻度感染或短暂性血容量不足等有关。
(二)中度少尿
24小时尿量在100~200ml之间。此时肾脏滤过功能进一步受损,体内代谢废物排出明显受影响,多由较严重脱水、急性肾损伤早期等情况引起。对于有基础疾病人群,如本身患有慢性肾病者出现中度少尿,提示病情可能在进展,需密切监测肾功能及相关指标变化。例如,患有糖尿病肾病的患者出现中度少尿,可能意味着肾脏微血管病变加重,影响肾小球滤过功能。
(三)重度少尿(无尿)
24小时尿量少于100ml,此情况提示肾脏滤过功能严重障碍,可能由急性肾损伤严重阶段、双侧尿路梗阻等危急情况导致。对于特殊人群,孕妇出现无尿时,会影响胎儿血供与营养供应,需立即排查病因并处理;儿童出现无尿,因其对代谢废物耐受能力更弱,需紧急干预以恢复肾脏滤过功能,常见于急性肾小球肾炎严重发作、先天性尿路畸形急性梗阻等情况。
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