牙床出血的可能原因是什么问

牙床出血可因口腔局部因素如菌斑牙石堆积致牙龈受刺激发炎出血、刷牙方法不当损伤牙龈组织出血、不良修复体持续机械刺激致牙龈发炎出血，也可因全身系统性疾病所致，如血液系统疾病中血小板减少性紫癜等致凝血功能受影响出血、白血病致血小板生成减少及凝血障碍出血，妊娠期龈炎因妊娠期雌激素水平升高致牙龈反应性增强出血，糖尿病患者因血糖控制不佳致口腔易感染致牙龈炎症出血且炎症不易控制。

一、口腔局部因素

1.菌斑、牙石堆积：口腔卫生不良时，牙面上会堆积菌斑，菌斑中的细菌及其代谢产物长期刺激牙龈，引发牙龈炎症，使牙龈变得脆弱易出血，这在成年人中较为常见，长期不清洁口腔易导致此情况。

2.刷牙方法不当：若刷牙时用力过猛或使用硬毛牙刷，会直接损伤牙龈组织，从而引起牙床出血，尤其常见于刷牙习惯不正确的人群。

3.不良修复体：不合适的假牙等修复体，会持续对牙龈产生机械刺激，导致牙龈发炎、出血，例如假牙边缘不贴合牙龈时就易出现这种情况。

二、全身系统性疾病因素

1.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜：患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，易出现牙龈自发性出血，血液检查可发现血小板计数明显降低等异常。

白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板生成减少以及凝血功能障碍，进而引发牙床出血，同时常伴有贫血、发热等其他症状。

2.内分泌紊乱：

妊娠期龈炎：妊娠期女性体内雌激素水平升高，使牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生牙龈炎症，出现牙床出血，一般在妊娠期间较为明显。

3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔局部易受细菌等病原体感染，牙龈炎症发生率增加，从而出现牙床出血现象，且这类患者的牙龈炎症往往不易控制。