慢性肾炎怎么治疗才能彻底好问

慢性肾炎治疗包括一般治疗注重休息、急性期后适当活动、低盐及依肾功能限蛋白食优质蛋白，控制高血压蛋白尿优先用ACEI或ARB类药并监测血钾肾功能，免疫抑制依肾活检病理抉择如轻病可能无需重病用激素等联合免疫抑制剂需考量副作用，并发症防治贫血补促红细胞生成素感染选肾毒性小抗生素，特殊人群儿童选肾影响小药监测发育妊娠期权衡选影响小药老年低剂量起始观察反应。

一、一般治疗：需注重休息，急性期患者应卧床休息，待病情逐渐好转后可适当开展活动。饮食方面要遵循低盐原则，每日盐摄入量控制在3g以内，同时依据肾功能状况来限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主。二、控制高血压与蛋白尿：优先选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，这类药物不但能发挥降压作用，还可减少蛋白尿，对肾功能起到保护功效，不过用药过程中需留意监测血钾以及肾功能情况。三、免疫抑制治疗：依据肾活检病理结果来进行抉择，例如对于微小病变型或轻度系膜增生性肾小球肾炎，病情较轻者或许无需免疫抑制治疗，病情较重者可选用糖皮质激素；若病理为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等，可能需要联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但要充分考量药物副作用以及不同人群的影响，儿童使用时需极为慎重，严格评估风险与效益之比。四、并发症防治：慢性肾炎可能并发贫血、感染等状况，出现贫血时可补充促红细胞生成素，发生感染时需合理选用抗生素，且要避免使用肾毒性药物。五、特殊人群注意事项：儿童患者用药需挑选对肾功能影响小的药物，密切监测生长发育情况；妊娠期患者治疗要权衡胎儿与母亲健康，优先选用对胎儿影响小的药物；老年患者需考虑多器官功能减退的情况，用药更要谨慎，从低剂量起始，密切观察药物反应。