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如何察觉到肾衰竭的早期症状

2025年04月01日 08:10:32
病情描述:

如何察觉到肾衰竭的早期症状

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾衰竭早期可出现尿量异常(如少尿、无尿或夜尿增多)、眼睑脚踝等部位水肿且随病情进展加重、持续疲劳乏力经休息难缓解、胃肠道受刺激致食欲减退恶心呕吐、影响肾素系统致血压升高,老年人需重点关注细微变化定期监测肾功能,儿童要密切观察生长发育和尿量等,妊娠期女性需密切监测血压肾功能等指标。

    一、尿量变化

    肾衰竭早期可出现尿量异常,正常成人24小时尿量约1000~2000ml,若突然尿量明显减少(少于400ml/日为少尿,少于100ml/日为无尿),可能是肾脏滤过功能受损;部分患者会出现夜尿增多,即夜间排尿次数及量较以往增加,此为肾脏浓缩功能减退的表现。

    二、水肿表现

    早期水肿多出现于眼睑、脚踝等部位,因肾脏功能受损致水钠潴留。晨起时眼睑水肿较常见,活动后下肢水肿明显,休息后部分可减轻,但随病情进展水肿会逐渐加重。

    三、疲劳乏力

    由于肾脏功能受损,体内代谢废物堆积,毒素影响机体正常代谢,患者会持续感到疲劳、乏力,即使经休息也难以缓解。

    四、食欲减退

    肾衰竭早期胃肠道受毒素刺激,可出现食欲下降、恶心、呕吐等症状,此因肾脏无法正常排出代谢废物,尿素等在体内蓄积刺激胃肠道黏膜所致。

    五、血压升高

    肾脏受损会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高,尤其需警惕原本无高血压病史者出现血压异常升高,需排查肾衰竭可能。

    特殊人群注意事项

    老年人:肾脏功能随年龄增长逐渐减退,对肾衰竭早期症状感知不敏感,需重点关注尿量、水肿等细微变化,定期监测肾功能。

    儿童:若因先天疾病等引发肾衰竭,需密切观察生长发育情况、尿量等,如出现尿量异常、水肿等表现应及时就医。

    妊娠期女性:妊娠期出现肾衰竭早期症状较隐蔽,需密切监测血压、肾功能等指标,以便早发现早干预。

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