完全纵隔子宫问

完全纵隔子宫是双侧副中肾管融合中隔吸收受阻致宫腔全分隔的子宫畸形与遗传及内外环境因素相关部分患者无症状有症状者有月经异常不孕反复流产等妊娠易有并发症超声检查子宫输卵管造影宫腔镜检查可助诊断宫腔镜下纵隔切除术可治有生育需求且有相关问题者育龄期女性有异常需就医妊娠后加强监测儿童期先天性者需关注生殖系统发育定期检查。

一、定义与病因

完全纵隔子宫是子宫畸形的一种，系双侧副中肾管融合后中隔吸收受阻，致使宫腔被完全分隔为两部分。其发生与遗传因素相关，且胚胎发育过程中受药物、感染等内外环境因素干扰也可引发。

二、临床表现

部分患者无明显症状，仅在体检或不孕相关检查时被发现；有症状者可出现月经异常，如经量增多、经期延长，还可能面临不孕、反复自然流产等问题，妊娠后因宫腔形态异常易发生早产、胎位异常等妊娠并发症。

三、诊断方法

1.超声检查：经阴道超声可初步观察宫腔内是否存在纵隔回声，明确宫腔分隔状况。

2.子宫输卵管造影：能了解宫腔形态及输卵管通畅情况，辅助判断是否存在纵隔。

3.宫腔镜检查：可直接清晰观察宫腔内部结构，明确纵隔的形态、长度等，为确诊完全纵隔子宫的金标准。

四、治疗方式

对于有生育需求且存在反复流产、不孕等情况的患者，可考虑手术治疗，如宫腔镜下纵隔切除术，通过手术切除纵隔以恢复正常宫腔形态，改善生育结局。

五、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：出现月经异常、不孕或反复流产等情况时需及时就医检查，评估病情并制定适宜诊疗方案，妊娠后要加强孕期监测，密切关注胎儿发育及妊娠并发症发生情况。

2.儿童期：若为先天性完全纵隔子宫，需关注生殖系统后续发育，定期进行相关检查，观察是否出现影响生殖功能的表现（如青春期后月经情况等），以便早期干预。