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早期肾病的症状有哪些

2025年04月01日 08:11:13
病情描述:

早期肾病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    早期肾病表现为尿液异常有泡沫尿且持续久、部分有镜下血尿,水肿常见于眼睑脚踝等部位儿童隐匿老人不典型,肾受损影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压异常需关注相关人群老人易被掩盖,肾脏功能下降致疲劳乏力不同人群表现有别需结合其他症状评估。

    一、尿液异常

    早期肾病常表现为尿液异常,其中较为典型的是泡沫尿。肾脏滤过功能受损时,尿中蛋白质含量增加,使尿液表面张力改变,从而形成不易消散的泡沫,且这种泡沫尿通常持续时间较长。此外,部分患者可能出现镜下血尿,即通过尿常规检查可发现红细胞,但肉眼难以察觉尿液颜色改变。

    二、水肿

    肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常时,会导致水分潴留,引发水肿。早期水肿常见于眼睑、脚踝等部位,早晨起床后眼睑水肿较为明显,活动后水肿可能稍有减轻,但休息后又可恢复。例如,儿童早期肾病时水肿表现可能相对隐匿,需密切观察其眼睑及下肢等部位的肿胀情况;老年人由于可能合并其他基础疾病,水肿表现可能不典型,需结合其他症状综合判断。

    三、血压异常

    肾脏受损会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节,进而导致血压升高。部分早期肾病患者会出现血压波动升高的情况,尤其需要关注有肾脏疾病家族史或存在其他肾脏相关危险因素的人群,其血压异常可能是早期肾病的信号之一。对于老年人而言,本身血压调节机制相对较弱,早期肾病引起的血压异常可能被其他基础疾病掩盖,需加强血压监测。

    四、疲劳乏力

    肾脏功能下降会影响代谢产物的排泄以及红细胞的生成等,从而使患者出现疲劳、乏力感。这种疲劳感通常持续存在,且休息后不易缓解。不同年龄段人群表现略有差异,儿童可能表现为活动耐力下降、精神不振;成年人则可能出现工作效率降低、容易疲惫等情况,需结合其他症状综合评估是否与早期肾病相关。

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