真菌性阴道炎吃什么药问

真菌性阴道炎局部用药可选克霉唑、咪康唑、制霉菌素制剂抑制真菌生长缓解症状，不能耐受局部用药等可选用全身用药氟康唑，孕妇优先局部用药且遵医嘱，哺乳期局部用药更安全需全身用药暂停哺乳，合并基础病者要控制基础病后再规范抗真菌治疗。

一、局部用药

真菌性阴道炎局部用药可选择抗真菌制剂，常见如下：

克霉唑制剂：有克霉唑栓、克霉唑片等，通过局部释放药物抑制真菌生长繁殖，能有效缓解瘙痒、白带异常等症状，适用于多数轻中度患者。

咪康唑制剂：包括咪康唑栓、咪康唑乳膏等，局部应用后可在阴道内发挥抗真菌作用，对假丝酵母菌有较好的抑制效果。

制霉菌素制剂：如制霉菌素栓、制霉菌素片等，局部使用能直接作用于阴道内的真菌，起到杀菌消炎作用。

二、全身用药

对于不能耐受局部用药、未婚女性或不愿采用局部用药者，可选用全身用药，常用药物为氟康唑。氟康唑通过口服吸收后分布至全身，能抑制真菌细胞膜的合成，发挥抗真菌功效，但需注意孕妇等特殊人群使用时需权衡利弊，在医生指导下谨慎应用。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕妇患真菌性阴道炎时优先选择局部用药，避免全身用药可能对胎儿产生的潜在影响，局部用药应选择相对安全、对胎儿无明显不良影响的制剂，且需在医生指导下规范使用，用药过程中需密切关注自身症状变化及胎儿情况。

哺乳期女性：哺乳期女性用药需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，局部用药相对更安全，若需全身用药应暂停哺乳，待停药后再恢复哺乳，用药前需咨询医生，由医生评估药物对婴儿的影响后决定是否使用及具体用药方案。

有基础病史人群：若患者合并糖尿病等基础疾病，需积极控制基础病，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，会影响真菌性阴道炎的治疗效果及复发情况，需在控制基础病的基础上规范进行抗真菌治疗。