怎么治疗妊娠合并急性肾盂肾炎问

妊娠合并急性肾盂肾炎需一般治疗（充分休息、多饮水）、抗菌治疗（选对胎儿影响小的有效抗生素并足疗程用药）、监测与随访（监测胎儿及感染控制情况），同时要注意孕期生理变化对感染的影响及给予孕妇人文关怀并解释治疗相关事项。

一、一般治疗

休息：妊娠合并急性肾盂肾炎的孕妇需充分休息，避免过度劳累，休息有助于身体恢复，减少机体消耗，利于感染控制。

多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液冲洗尿道，减少细菌在尿路的停留，每日饮水量应保持在2000-3000ml左右，以保证足够的尿量，促进细菌及炎性分泌物排出。

二、抗菌治疗

抗生素选择：应选用对胎儿影响小且对革兰阴性杆菌有效的抗生素。如青霉素类，青霉素对胎儿相对安全，可用于妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗；头孢菌素类，该类药物在孕期使用相对安全，也是常用的抗感染药物。

用药疗程：一般需要足疗程用药，通常静脉给药1-2周后，可改为口服抗生素序贯治疗，总疗程需保证足够时长，以彻底清除感染，防止复发。

三、监测与随访

胎儿监测：密切监测胎儿情况，通过超声检查等手段观察胎儿生长发育状况，因为孕妇感染可能会对胎儿产生一定影响，及时了解胎儿情况以便采取相应措施。

感染控制情况监测：定期复查尿常规、尿细菌培养等，了解感染控制情况，根据检查结果调整治疗方案。

特殊人群（孕妇）注意事项

孕期生理变化影响：孕妇由于生理结构改变，如子宫增大压迫输尿管等，易发生泌尿系统感染，且孕期用药需格外谨慎，要权衡药物对孕妇感染治疗和对胎儿的影响。

人文关怀方面：医护人员应给予孕妇心理支持，缓解其紧张情绪，因为孕期女性心理状态对自身及胎儿健康都有影响，保持良好心态有助于疾病恢复。同时，要向孕妇治疗方案及注意事项，让其充分了解病情和治疗过程，积极配合治疗。