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肾部检查项目的具体内容是什么

2025年04月01日 08:11:35
病情描述:

肾部检查项目的具体内容是什么

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿液检查可检测蛋白质等成分及不同人群参考值差异,血液检查肾功能相关的血清肌酐受肌肉量影响、尿素氮受多种因素影响,肾脏超声可观察肾脏大小等病变及不同人群注意事项,肾小球滤过率测定可更准确评估滤过功能及不同人群特点,CT有辐射需对特殊人群谨慎,MRI软组织分辨力高但有金属植入物者不适合。

    一、尿液检查

    1.尿常规:检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等成分。尿蛋白阳性可能提示肾小球病变;红细胞增多可见于肾小球肾炎、结石等;白细胞增多提示泌尿系统感染。不同年龄段人群参考值有差异,儿童尿蛋白正常范围较成人严格,女性经期等特殊时期需避开检测。

    二、血液检查-肾功能相关

    1.血清肌酐:肌肉代谢产物,主要经肾小球滤过排出,血清肌酐升高提示肾小球滤过功能受损,但肌酐生成受肌肉量影响,老年人、消瘦者肌酐可能偏低,需综合判断。

    2.尿素氮:蛋白质代谢产物,经肾小球滤过排出,尿素氮升高可见于肾功能不全、高蛋白饮食等,妊娠女性因代谢变化可生理性降低。

    三、影像学检查-超声检查

    1.肾脏超声:观察肾脏大小、形态,有无囊肿、结石、肿瘤等病变。婴幼儿检查时需轻柔操作,保持环境舒适;有肾脏病史者可定期监测结构变化。

    四、肾小球滤过率测定

    通过血肌酐等指标计算肾小球滤过率(eGFR),更准确评估滤过功能。不同年龄阶段正常范围不同,儿童eGFR随年龄变化,老年人因肾功能生理性减退,eGFR低于年轻人,评估时需结合年龄等因素。

    五、其他影像学检查

    1.CT检查:可提供肾脏占位性病变等结构信息,但有辐射,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎,儿童需严格控制辐射剂量,孕妇需评估风险。

    2.MRI检查:对肾脏病变诊断有优势,软组织分辨力高,但检查时间长,体内有金属植入物者不适合,需提前告知医生相关情况。

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