子宫糜烂需要做手术吗问

子宫糜烂是否需做手术需综合多方面因素判断，生理性宫颈柱状上皮异位一般无需手术，定期宫颈筛查即可；病理性宫颈病变中，宫颈高级别上皮内瘤变、宫颈息肉、宫颈癌等情况可能需手术，如宫颈锥形切除术、息肉摘除术、宫颈癌相关手术等，最终由医生结合患者病史、症状、宫颈筛查结果等综合判断。

一、生理性宫颈柱状上皮异位情况

一般无需手术：女性青春期后，受雌激素影响，宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，外观看似“糜烂”，但这是生理性改变，通常无明显症状，也不需要做手术。此类情况常见于育龄期女性，由于体内雌激素水平变化导致，属于正常的生理现象，定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检查）即可。

二、病理性宫颈病变需考虑手术情况

宫颈高级别上皮内瘤变：当通过宫颈活检等检查发现有宫颈高级别上皮内瘤变时，可能需要手术治疗。例如宫颈锥形切除术，包括宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术（LEEP术）等。这种情况多见于有性生活史且年龄在30岁以上等有宫颈病变高危因素的人群，因为高级别上皮内瘤变有进展为宫颈癌的潜在风险，通过手术切除病变组织可以阻断其向宫颈癌发展。

宫颈息肉：如果宫颈息肉较大，或者引起了接触性出血等症状，可考虑行息肉摘除术。这多见于各个年龄段的女性，尤其是有慢性宫颈炎刺激等情况的女性，宫颈息肉是宫颈组织的局部增生形成的赘生物，手术摘除即可解决问题。

宫颈癌：对于宫颈癌患者，根据临床分期等情况可能需要进行手术治疗，如早期宫颈癌可能会行子宫切除术等相关手术。这种情况多见于有高危HPV持续感染、多个性伴侣等病史的女性，宫颈癌是恶性肿瘤，手术是主要的治疗手段之一。

总之，子宫糜烂是否需要做手术不能一概而论，需要由医生结合患者的具体情况，包括病史、症状、宫颈筛查结果等多方面因素综合判断后决定。