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宫外孕初期有哪些症状

2025年10月27日 22:13:44
病情描述:

宫外孕初期有哪些症状

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫外孕的相关症状包括多数有6-8周停经史但部分无、一侧下腹部隐痛或破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐、胚胎死亡后不规则阴道流血量少或类似月经、腹腔内出血多可致晕厥休克等,有性生活育龄女性出现停经后腹痛阴道流血等应高度怀疑宫外孕,有高危因素女性需密切关注自身状况及时就诊。

    腹痛

    是宫外孕初期的主要症状之一,发生率较高。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。这是由于胚胎在输卵管内增大,刺激输卵管痉挛性收缩,或输卵管妊娠流产、破裂时血液刺激腹膜等引起。例如,输卵管妊娠流产时,胚胎从输卵管伞端排出,刺激输卵管收缩,导致下腹部隐痛;而输卵管妊娠破裂时,出血刺激腹膜,引起剧烈腹痛,疼痛可蔓延至全腹,甚至放射至肩部。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血是因为宫外孕胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥脱引起。部分患者可能将其与正常月经混淆,需仔细观察流血量和持续时间等情况。

    晕厥与休克

    当宫外孕引起的腹腔内出血较多时,可出现晕厥、休克等表现。患者会感到头晕、乏力、面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等。这是因为腹腔内急性出血导致血容量急剧减少,进而引起休克。例如,大量腹腔内出血时,患者可能迅速出现休克症状,严重威胁生命健康。

    对于有性生活的育龄期女性,如果出现上述症状,尤其是停经后伴有腹痛和阴道流血,应高度怀疑宫外孕,需及时就医进行相关检查,如超声检查、血hCG测定等,以便早期诊断和治疗。同时,对于有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的女性,更要密切关注自身身体状况,一旦出现异常症状及时就诊。

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