小腿肌肉萎缩怎么回事问

小腿肌肉萎缩分为神经源性、肌源性、废用性，神经源性是因支配小腿肌肉的神经病变致萎缩，如脊髓前角病变的运动神经元病、格林-巴利综合征累及周围神经；肌源性由肌肉本身病变引起，例如肌营养不良症、炎性肌病；废用性因肢体活动减少或不能活动致肌肉缺锻炼萎缩，常见于长期卧床、骨折固定者，不同人群需结合病史判断。

一、神经源性小腿肌肉萎缩

神经源性小腿肌肉萎缩是因支配小腿肌肉的神经发生病变，致使肌肉失去神经正常支配而逐渐萎缩。常见病因包括：其一，脊髓前角病变，如运动神经元病，该病症会使脊髓前角细胞受损，影响神经冲动向肌肉的传导，进而引发小腿肌肉萎缩；其二，格林-巴利综合征，这是一种自身免疫性疾病，可累及周围神经，导致下肢肌肉（包含小腿肌肉）出现萎缩，患者通常会有肢体麻木、无力等前期表现，随后逐渐出现小腿肌肉萎缩症状。

二、肌源性小腿肌肉萎缩

肌源性小腿肌肉萎缩由肌肉本身病变所引起。例如肌营养不良症，这是一组遗传性肌肉变性疾病，其中杜氏肌营养不良症多见于男性儿童和青少年，初期可表现为小腿肌肉假性肥大，随后逐渐发展为萎缩；炎性肌病如多发性肌炎，属于自身免疫介导的炎性肌肉病，会导致肌肉出现炎症、坏死，从而引起小腿肌肉萎缩，患者可能伴有肌肉疼痛、无力等症状。

三、废用性小腿肌肉萎缩

废用性小腿肌肉萎缩多因肢体活动减少或不能活动，使得肌肉得不到有效锻炼，营养供应相对不足，进而导致肌肉逐渐萎缩。常见于长期卧床患者，由于下肢长期缺乏活动，小腿肌肉长期不用，就会发生萎缩；此外，骨折后长时间固定的患者，也会因下肢活动受限，出现小腿肌肉废用性萎缩情况。不同人群中，儿童出现小腿肌肉萎缩需排查遗传性肌病等；老年人可能因神经退行性病变或长期慢性疾病导致废用性萎缩等，需结合具体病史综合判断。