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慢性肾炎怎么治疗

2025年04月01日 08:11:55
病情描述:

慢性肾炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性肾炎需保证充足休息,饮食上对有水肿及高血压者限钠盐摄入并依肾功能用优质蛋白,药物治疗用ACEI/ARB类降压如贝那普利、利尿消肿用呋塞米,有贫血用促红细胞生成素,骨代谢异常补钙剂活性维生素D,儿童用药谨慎、妊娠期权衡母婴安全、老年关注药物相互作用及肾功能,需定期监测尿常规、肾功能、血压。

    一、一般治疗慢性肾炎患者需保证充足休息,避免过度劳累。在饮食方面,对于有水肿及高血压的患者,需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在2-3克;同时依据肾功能状况合理把控蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。二、药物治疗1.降压药物常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这类药物不仅能降低血压,还可减少尿蛋白,对肾功能有保护作用,例如贝那普利等(仅列药物名称)。2.利尿消肿药物若患者存在水肿情况,可使用利尿剂,像呋塞米等(仅列药物名称),但需留意监测电解质变化。3.减少尿蛋白药物除ACEI/ARB外,部分患者会根据病情使用其他减少尿蛋白的药物。三、并发症防治1.贫血防治慢性肾炎患者若出现贫血,可运用促红细胞生成素等进行治疗(仅列药物名称),同时要注意补充铁剂等。2.骨代谢紊乱防治对于出现骨代谢异常的患者,需根据具体情况补充钙剂、活性维生素D等(仅列药物名称)。四、特殊人群考虑儿童患者使用药物时需极为谨慎,避免选用可能损害肾功能的药物,应选取对儿童相对安全且有效的治疗方案;妊娠期女性慢性肾炎患者治疗时要权衡母婴安全,优先选择对胎儿影响小的药物;老年患者常合并其他基础疾病,用药时需关注药物相互作用及肾功能情况,适时调整药物剂量。五、定期监测慢性肾炎患者需定期监测尿常规、肾功能、血压等指标,以此及时调整治疗方案,密切观察病情变化。

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