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高尿酸会导致肾痛吗

2025年04月01日 08:12:11
病情描述:

高尿酸会导致肾痛吗

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    高尿酸血症时血液尿酸过饱和析出结晶沉积肾脏间质肾小管引发炎症损伤致肾痛,痛风性肾病致腰部隐痛等且病情进展肾功能减退,尿酸性肾结石致肾区剧烈绞痛伴血尿,成年患者长期高尿酸未控风险高需关注尿酸和肾功,儿童高尿酸少见多与遗传等相关肾痛需排查先天代谢异常,有肾脏基础病等病史人群高尿酸致肾损伤更重需控基础病和尿酸水平。

    一、高尿酸导致肾痛的机制阐释

    高尿酸血症时,血液中尿酸浓度持续升高可形成过饱和状态,进而析出尿酸盐结晶。这些结晶易沉积于肾脏间质、肾小管等部位,引发炎症反应与组织损伤。例如,尿酸盐结晶在肾小管内沉积可造成肾小管阻塞,影响尿液正常排出,致使肾脏结构与功能发生改变,当肾脏受刺激或发生病变时,便可能出现肾区疼痛等表现。

    二、相关肾脏病变类型及肾痛关联

    (一)痛风性肾病

    长期高尿酸血症可逐步引发痛风性肾病,病变累及肾间质、肾小管等结构,患者常出现腰部隐痛、肾区不适等症状,随着病情进展,肾功能会逐渐减退,肾痛表现可能随之变化。

    (二)尿酸性肾结石

    尿酸盐结晶在肾脏内聚积形成结石,结石对肾脏组织产生刺激,可导致肾区出现较为剧烈的绞痛样疼痛,同时可能伴随血尿等症状。

    三、不同人群的情况考量

    (一)成年患者

    具有长期高尿酸血症病史且未规范控制尿酸水平的成年人群,发生肾脏病变进而出现肾痛的风险较高,需密切关注尿酸控制情况及肾脏功能监测。

    (二)儿童患者

    儿童高尿酸血症相对少见,多与遗传、先天性代谢疾病等特殊病史相关,若儿童出现肾痛,需排查是否存在先天性尿酸代谢异常等状况,应及时就医明确病因。

    (三)特殊病史人群

    存在肾脏基础疾病、高血压、糖尿病等病史的人群,高尿酸血症对肾脏的损伤更为严重,更易出现肾痛等相关表现,需在控制基础疾病的同时,严格管理尿酸水平,降低肾脏受损风险。

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