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系膜增生性肾炎属于哪种疾病

2025年04月01日 08:12:22
病情描述:

系膜增生性肾炎属于哪种疾病

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    系膜增生性肾炎属原发性肾小球肾炎病理类型,不同年龄均可发病儿童及青少年相对多见男性多于女性可表现为无症状性血尿和或蛋白尿也可出现肾病范围蛋白尿甚至肾病综合征部分患者伴高血压肾功能损害等,病因有感染因素使机体免疫反应诱发、异常免疫复合物沉积致系膜细胞增生基质增多及部分患者存遗传易感性,治疗原则为单纯性血尿或轻度蛋白尿对症支持需注意休息避免加重因素,大量蛋白尿等可能用糖皮质激素,高血压患者积极控血压,儿童患者选肝肾功能影响小方案,老年患者常合并基础病需关注药物相互作用制定个体化方案,女性妊娠期患者需谨慎评估治疗对胎儿影响遵循特殊医疗原则。

    一、发病情况特点

    年龄性别:不同年龄均可发病,儿童及青少年相对多见,男性多于女性。

    临床表现:可表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,也可出现肾病范围蛋白尿甚至肾病综合征,部分患者伴有高血压、肾功能损害等。

    二、可能病因

    感染因素:某些细菌、病毒等感染可诱发机体免疫反应,进而引发系膜增生性肾炎。

    免疫因素:异常免疫复合物沉积于肾小球系膜区,激活免疫细胞及炎症介质,导致系膜细胞增生和系膜基质增多。

    遗传因素:部分患者存在遗传易感性,但具体遗传模式尚不明确。

    三、治疗及特殊人群注意事项

    治疗原则:若为单纯性血尿或轻度蛋白尿,以对症支持治疗为主,需注意休息,避免劳累、感染等加重病情因素;若有大量蛋白尿、肾病综合征表现,可能需使用糖皮质激素等药物;高血压患者需积极控制血压以减少肾脏进一步损害。

    特殊人群:

    儿童患者:肝肾功能发育未完全成熟,治疗时优先选对肝肾功能影响小的方案。

    老年患者:常合并多种基础疾病,治疗中需密切关注药物相互作用及对全身状况影响,制定个体化谨慎方案。

    女性妊娠期患者:需谨慎评估治疗方案对胎儿影响,遵循孕妇特殊医疗原则处理。

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