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肝纤维化是什么意思?

2025年10月27日 11:49:39
病情描述:

肝纤维化是什么意思?

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    肝纤维化是肝脏受持续损伤后机体修复时肝内结缔组织异常增生的病理状态,由病毒性肝炎等致病因素致肝细胞炎症坏死激活肝星状细胞使细胞外基质合成多降解不足致纤维弥漫沉积,病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等,早期常无症状,进展后有乏力等表现,可通过血清学指标、影像学、肝穿刺活检诊断,病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,酒精性肝病患者要戒酒,非酒精性脂肪性肝病患者需控体重调饮食等不同人群依病因身体状况采取干预措施阻止进展。

    肝纤维化是肝脏受到持续损伤后,机体修复过程中出现的肝内结缔组织异常增生的病理状态。1.病理机制:各种致病因素(如病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫等)导致肝细胞炎症坏死,激活肝星状细胞等,使其合成过多细胞外基质(主要包括胶原蛋白等),而降解能力相对不足,致使纤维组织在肝内弥漫性沉积。2.病因范畴:多种疾病可引发,病毒性肝炎(如乙肝病毒、丙肝病毒感染)是常见病因,长期大量饮酒引起的酒精性肝病、代谢异常导致的非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等也可促使肝纤维化发生。3.临床表现与诊断:早期常无特异症状,病情进展后可出现乏力、食欲减退等非特异表现;诊断可借助血清学指标检测(如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等,其水平变化与肝纤维化程度相关)、影像学检查(超声可观察肝脏实质回声等改变,CT、MRI能更精准评估肝脏结构)以及肝穿刺活检(为诊断金标准,可直接观察肝组织纤维增生情况,但有创伤风险)。4.不同人群应对:病毒性肝炎患者需依据病情进行抗病毒等针对性治疗阻断肝纤维化进展;酒精性肝病患者必须严格戒酒以去除致病因素;非酒精性脂肪性肝病患者要通过控制体重、调整饮食结构等改善代谢状况来延缓肝纤维化进程,不同人群需结合自身病因及身体状况采取相应干预措施以阻止肝纤维化进一步发展。

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