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脑溢血昏迷怎么办

2025年10月27日 22:36:31
病情描述:

脑溢血昏迷怎么办

医生回答(1)
  • 王群
    王群主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    发现脑溢血昏迷患者应让其平卧于平整地面或床面且头部偏向一侧及时清除口腔分泌物保持呼吸道通畅并密切观察呼吸心跳等生命体征,立即拨打急救电话转运时尽量保持患者头部平稳持续监测生命体征,患者送达医院后医生会通过头颅CT等检查明确情况据病情用脱水药物或安排手术清除血肿,老年人脑溢血昏迷需综合评估全身状况兼顾基础疾病控制监测肝肾功能,儿童脑溢血少见时需遵循儿科安全护理原则选对儿童影响小检查方式及优先用损伤小干预措施并关注神经系统恢复及潜在并发症。

    一、现场急救处理

    当发现脑溢血昏迷患者时,首先应让患者平卧于平整地面或床面,头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引发窒息。若患者口腔内有分泌物或呕吐物,需及时清除,以保持呼吸道通畅。同时,应密切观察患者的呼吸、心跳等生命体征。

    二、尽快转运就医

    立即拨打急救电话,在转运过程中尽量保持患者头部平稳,避免大幅度颠簸,减少因晃动导致脑出血加重的风险。转运途中持续监测患者生命体征,若出现呼吸骤停等紧急情况,可就地进行心肺复苏等急救操作。

    三、医院初期处理

    患者送达医院后,医生会迅速通过头颅CT等影像学检查明确脑出血的部位、出血量等情况。根据病情采取相应治疗,例如使用脱水药物降低颅内压,若符合手术指征则会尽快安排手术清除血肿等。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:老年人常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,脑溢血昏迷时需综合评估其全身状况,治疗过程中要兼顾基础疾病的控制,密切监测肝肾功能等指标,因为药物代谢可能受其基础疾病影响。

    儿童:儿童脑溢血相对少见,一旦发生昏迷需遵循儿科安全护理原则,检查时优先选择对儿童影响小的检查方式,治疗上优先考虑非药物或微创等对儿童损伤小的干预措施,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,且需格外关注其神经系统恢复情况及潜在的并发症。

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