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拔智齿有什么危害

2025年10月27日 11:24:49
病情描述:

拔智齿有什么危害

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    拔智齿存在出血风险,凝血功能障碍者及老年人群止血较难;有感染可能,口腔卫生差、免疫力低如糖尿病未控时风险高且儿童感染进展快;有神经损伤风险,邻近神经可能受损,解剖特殊者风险更高;术后常见肿胀疼痛,不同年龄恢复有别且创伤大时更明显;拔牙创伤大时干槽症风险增加,吸烟会提升其发生率。

    一、出血风险

    拔智齿过程中及术后可能出现出血情况。对于健康人群,一般可通过局部压迫等措施有效控制,但对于有凝血功能障碍的人群(如患有血友病等疾病者),出血风险显著增加,可能导致出血不止,需要更复杂的处理措施。老年人群由于血管弹性等因素,出血后止血相对困难。

    二、感染风险

    术后创口存在感染可能。若口腔卫生状况不佳,或患者自身免疫力较低(如患有糖尿病且血糖控制不佳时),感染风险升高。感染可表现为局部红肿热痛加剧、发热等症状,严重时可能引发间隙感染等更严重并发症。不同年龄人群中,儿童免疫力相对较弱,感染后进展可能较快,需特别关注。

    三、神经损伤风险

    拔智齿时可能损伤邻近神经,如下牙槽神经等。损伤后可能出现下唇麻木等症状。对于解剖结构特殊的患者(如智齿位置与神经关系紧密者),神经损伤风险更高。女性在激素水平变化等因素影响下,神经敏感性可能略有不同,但总体神经损伤风险与个体解剖差异关联更大。

    四、肿胀疼痛

    术后常见肿胀和疼痛现象。不同年龄人群恢复速度不同,儿童恢复相对较快但也需注意护理,老年人群恢复相对缓慢。疼痛程度和持续时间因个体对疼痛的耐受度及拔牙创伤大小而异,若拔牙创伤较大,肿胀疼痛可能更明显且持续时间更长。

    五、干槽症风险

    尤其在拔牙创伤较大的情况下,干槽症发生风险增加。表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛,向耳颞部等放射。有吸烟习惯的人群干槽症发生率可能相对较高,因为吸烟会影响创口愈合环境,增加感染及干槽症发生几率。

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