尿酸值为480且出现肾痛该如何处理问

尽快前往医院就诊完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查以明确肾痛原因，遵循低嘌呤饮食并增加每日饮水量促进尿酸排出，排查尿酸性肾病或肾结石等具体病因分别处理，老年人用药需谨慎、女性注意生理期对检查及治疗的影响、有基础病史者综合考虑基础病情况管理高尿酸。

一、立即就医评估

1.完善检查明确肾痛原因：尽快前往医院就诊，进行尿常规检查以查看是否有尿蛋白、血尿等肾脏损伤表现；检测肾功能，了解肾小球滤过率等指标；行肾脏超声检查，排查是否存在肾结石、肾积水等情况，因高尿酸可能引发尿酸性肾病、肾结石等导致肾痛。

二、高尿酸血症的管理

1.生活方式调整

饮食控制：遵循低嘌呤饮食原则，严格避免食用动物内脏（如猪肝、猪肾等）、浓肉汤、海鲜（如牡蛎、虾等）等高嘌呤食物，选择低嘌呤食物如谷类、蔬菜（如白菜、黄瓜等）、水果等，减少尿酸生成。

增加水分摄入：保证每日饮水量在2000~3000ml，促进尿液稀释，帮助尿酸通过尿液排出体外，降低尿酸在肾脏沉积的风险。

三、针对肾痛的进一步处理

1.排查具体病因并处理：若检查发现存在尿酸性肾病，需在医生评估下进行相应治疗；若为肾结石导致肾痛，需根据结石大小、位置等情况，由医生决定是保守治疗（如大量饮水、适度运动促进结石排出）还是采取体外冲击波碎石、手术取石等措施。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人肾功能可能减退，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对肾功能影响小的方式管理高尿酸，同时密切监测肾功能变化。

2.女性：需考虑生理期对检查结果的可能影响，如尿常规检查尽量避开经期，治疗时要结合女性生理特点选择合适的干预措施。

3.有基础病史者：若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，管理高尿酸时要综合考虑基础病情况，避免因药物相互作用等加重病情，如合并糖尿病者控制饮食时要兼顾血糖控制。