肝硬化的六种并发症有哪些问

肝硬化可致腹水（因门静脉高压使腹腔脏器毛细血管床静水压增高、低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低致腹腔液体异常积聚）、肝性脑病（因肝功能严重减退和门-体分流引发，与氨中毒等致意识障碍等）、上消化道出血（主要由食管胃底静脉曲张破裂等引起，病情凶险）、肝肾综合征（多见于失代偿期肝硬化患者，表现少尿等，与肾脏血管收缩等有关）、感染（因抵抗力低下易发生如自发性细菌性腹膜炎等）、电解质和酸碱平衡紊乱（常见低钠血症、低钾低氯性碱中毒等，与相关因素有关）。

一、腹水

肝硬化患者因门静脉高压、低蛋白血症等因素致腹腔内液体异常积聚，表现为腹胀等。门静脉压力升高使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；肝脏合成白蛋白能力下降致血浆胶体渗透压降低，也是腹水形成重要原因。

二、肝性脑病

是严重神经精神综合征，多因肝功能严重减退和门-体分流引发，患者出现意识障碍、行为失常及昏迷等。机制与氨中毒、神经递质变化相关，血氨增高干扰大脑能量代谢与神经传导从而致脑病。

三、上消化道出血

主要由食管胃底静脉曲张破裂所致，也可因胃黏膜病变、十二指肠溃疡等引起。门静脉高压使食管胃底静脉丛曲张，曲张静脉破裂可致大量出血，病情凶险。

四、肝肾综合征

多见于失代偿期肝硬化患者，表现为少尿、无尿及氮质血症等。机制与肾脏血管收缩、肾缺血有关，有效循环血容量不足及肾内血流动力学改变是关键因素。

五、感染

肝硬化患者抵抗力低下易发生感染，如自发性细菌性腹膜炎，由肠道细菌易位进入腹腔引起，表现为发热、腹痛、腹水增长等；还有肺部感染、尿路感染等，与患者免疫功能下降相关。

六、电解质和酸碱平衡紊乱

常见低钠血症、低钾低氯性碱中毒等。低钠血症与长期低钠饮食、大量利尿等有关；低钾低氯性碱中毒多因大量呕吐、利尿等引起，进一步加重内环境紊乱，影响病情。