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大肠多发性息肉病怎么办

2025年10月27日 15:09:17
病情描述:

大肠多发性息肉病怎么办

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    确诊大肠多发性息肉病主要靠结肠镜检查可观察息肉数量分布等并取病理,治疗分内镜下治疗(息肉少小无恶变倾向时用高频电切等)和手术治疗(息肉广泛多发有恶变倾向或内镜难切时行肠段切除),需定期每1-2年结肠镜复查,儿童内镜操作要轻柔,老年需评估基础病选耐受小的治疗方式且加强术后护理,所有患者应健康饮食增膳食纤维、减红肉加工肉、戒烟限酒、适当运动以降息肉复发及癌变风险。

    一、诊断评估

    通过结肠镜检查是确诊大肠多发性息肉病的主要手段,可清晰观察息肉数量、分布部位、大小及形态等,必要时取病理活检以明确息肉性质(如腺瘤性或非腺瘤性),同时评估有无癌变迹象,这对后续治疗方案制定至关重要。

    二、治疗手段

    1.内镜下治疗:对于数量相对较少、体积较小且无恶变倾向的息肉,可采用内镜下高频电切术、圈套器切除术等,利用内镜技术直接切除息肉,创伤小、恢复快。

    2.手术治疗:若息肉范围广泛、多发且存在明显恶变倾向或内镜下无法完全切除时,需考虑行肠段切除术,如部分结肠切除术等,以彻底去除病变组织。

    三、长期监测

    由于大肠多发性息肉病具有较高的癌变风险,患者需定期(一般每1~2年)进行结肠镜复查,密切观察肠道内有无新发病变及已治疗部位的复发情况,以便及时发现异常并采取进一步干预措施。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者:进行内镜操作时需格外轻柔,避免对肠黏膜造成过度损伤,同时要充分考虑儿童的耐受能力及心理状态,尽量减少检查治疗带来的不适。

    老年患者:需全面评估心脑血管、肝肾功能等基础疾病状况,选择对机体耐受性影响较小的治疗方式,治疗后要加强术后护理,密切监测恢复情况。

    生活方式调整:所有患者均应保持健康饮食,增加膳食纤维摄入(如多吃蔬菜、水果等),减少红肉及加工肉的摄取,戒烟限酒,保持适当运动以维持健康体重,从而降低息肉复发及癌变的风险。

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